甲方（遗赠人）：___________
身份证号码：_________________
联系方式：____________________

乙方（受赠人/养老服务机构）：_________
法人代表：_____________________
注册地址：_____________________
联系方式：____________________

鉴于：
1. 甲方希望在年老后，能够获得良好的社会养老服务，并有意将自身部分资产作遗赠于乙方，以其在服务过程中给予必要的扶养和照顾。
2. 乙方作为专业养老机构，具备提供全面养老服务的能力，愿意接受甲方的遗赠并承诺履行相应的照护责任。

双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就城市养老服务与养老资产管理事项，达成如下协议：

第一条 目的
本协议的目的是明确甲方与乙方之间关于城市养老服务，以及甲方遗赠给乙方的养老资产管理事项的权利与义务。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权要求乙方提供约定的养老服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、心理疏导及社交活动组织等。
（2）有权监督乙方的服务质量，并对服务内容提出合理建议与要求。
（3）甲方应根据乙方提供的服务标准，按时支付服务费用（如适用）。
（4）甲方应当如实向乙方告知个人身体状况及特殊需求，以便乙方提供更为适合的服务。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权获得甲方提供的遗赠资产，作为提供养老服务的经济保障。
（2）有权制定并调整服务标准，但需提前通知甲方，并确保服务水平不低于约定标准。
（3）在合同期内负有按约提供养老服务的义务，确保甲方得到良好照顾。
（4）需及时向甲方反馈服务过程中的状况，并对任何可能影响其健康的因素保持充分的警觉。

第三条 遗赠资产
1. 甲方同意将其以下资产遗赠于乙方：
（1）房产：___________________
（2）银行存款：_______________
（3）其他资产：________________

2. 甲方遗赠资产的所有权在其去世后转移至乙方，乙方应妥善管理和运用这些资产，以确保能够持续提供约定的养老服务。

3. 乙方承诺对甲方的遗赠资产负责，根据合同内容履行养老金的生前照顾职责，确保甲方享受到优质的养老服务。

第四条 服务内容
1. 乙方应提供的养老服务包括但不限于：
（1）日常生活照料（如饮食、清洁、洗澡等）。
（2）定期健康检查与医疗服务，包括居家护理由具备资质的医护人员提供。
（3）社交活动组织，丰富甲方的晚年生活。
（4）心理健康疏导与咨询服务。

2. 具体服务内容及实施细则应另行制定，作为本合同的补充协议，附入本合同中，并具有同等法律效力。

第五条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效。甲方的遗赠资产在甲方去世后自动转移至乙方，乙方的服务义务自甲方决定进入养老服务阶段时生效。

第六条 违约责任
1. 如甲方未能按照协议约定支付相关费用，则乙方有权终止服务，并要求甲方赔偿因此而产生的损失。
2. 如乙方未能按约提供约定的服务质量，甲方有权要求乙方进行整改，并可要求适当经济赔偿。
3. 双方因此合同发生的争议，优先进行友好协商，如协商不成，任一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
2. 任何对本协议的修改或补充应以书面形式，并经双方签字确认。
3. 合同未尽事宜，双方可另行协商，本协议的补充条款亦应视为本协议的一部分。

甲方（签字）：________________
日期：________________________

乙方（签字）：________________
日期：________________________