协议编号：________________

甲方（受赠人）：________________________
身份证号：_____________________________
住址：_________________________________

乙方（赠予人）：________________________
身份证号：_____________________________
住址：_________________________________

鉴于：

1. 甲方希望在晚年享有居家养老服务，并希望在逝世后将自身财产遗赠于乙方；
2. 乙方同意为甲方提供相关的居家养老服务，并在甲方天命之年得到其遗赠财产。

为明确双方权利与义务，特订立本协议，细则如下：

第一条 服务内容

1. 乙方应向甲方提供全面的居家养老服务，包括但不限于：
（1）日常生活照护：提供身体护理、饮食管理、陪伴聊天等；
（2）卫生清洁：定期协助甲方进行居住环境的清洁和卫生维护；
（3）健康管理：定期协助甲方进行身体健康监测，并提供必要的医疗支持和药物管理；
（4）心理关怀：在日常生活中给予甲方关心与情感支持，缓解甲方的心理孤独感。

2. 甲方应在乙方提供服务期间，按时支付约定的报酬，保障服务的顺利进行。

第二条 财产遗赠安排

1. 甲方在协议生效后，将与乙方签署遗嘱，明确将所有财产遗赠给乙方；
2. 甲方承诺，该遗赠将不受甲方其它家庭成员的干扰或争议，且为其合法财产；
3. 遗赠财产的具体内容包括但不限于：
（1）甲方名下的房产、车辆及其他不动产；
（2）甲方的银行存款、证券及其他金融资产；
（3）甲方个人财物，按双方确认的清单执行。

第三条 甲方的权利与义务

1. 甲方的权利：
（1）享有乙方提供的居家养老服务；
（2）在服务期间，要求乙方提供各项服务的质量保障；
（3）在适当的情况下，享有对居家养老服务的变更与调整权；
（4）对乙方的服务情况提出意见和建议。

2. 甲方的义务：
（1）按协议约定向乙方支付相应的服务费用；
（2）及时告知乙方自身健康状况的变化及相关需求；
（3）尊重乙方的劳动，不得无故干扰乙方的工作。

第四条 乙方的权利与义务

1. 乙方的权利：
（1）依据甲方的需求提供相应的养老服务；
（2）在服务过程中，收取甲方的相关费用；
（3）在服务质量未达标的情况下，调整服务内容或针对甲方进行必要的沟通。

2. 乙方的义务：
（1）按协议约定的服务内容提供服务，确保服务质量；
（2）对甲方的隐私信息进行保密，保护其个人和财务信息的安全；
（3）随时与甲方沟通服务情况，听取甲方的反馈意见。

第五条 违约责任

1. 任一方未履行本协议约定的义务，构成违约，违约方应向守约方赔偿因此所造成的损失（包括但不限于直接损失及间接损失）。
2. 逾期支付服务费用的，乙方有权按日收取逾期部分的利息，利率为按国家银行同期利率的1.5倍计算。
3. 若乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方进行服务调整，或根据情况解除协议，并追讨损失。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自甲方和乙方签字、盖章之日起生效；
2. 若需对本协议的任何条款进行修改，必须经双方书面同意，并签署补充协议；
3. 协议未尽事宜，双方可协商解决。

第七条 争议解决

1. 本协议的解释、变更、履行及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规；
2. 如发生争议，双方应首先协商解决；协商无果的，任一方可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他事项

1. 本协议一式两份，双方各保留一份，具有同等法律效力；
2. 本协议经双方各自充分理解、同意后自愿签署，且未受到任何形式的压力或胁迫。

甲方（签字）：____________________________
乙方（签字）：____________________________
签署日期：____年__月__日
签署地点：____________________________