协议编号：__________

签订地点：__________

签订时间：__________

甲方（老人）：姓名____________，身份证号码_______________，住址_________________________。

乙方（扶养人）：姓名____________，身份证号码_______________，住址_________________________。

鉴于：

1. 甲方为年长者，有意向选择居家养老，保障自己的生活质量与健康状况；
2. 乙方为与甲方建立扶养关系之人，愿意提供居家养老相关服务，并接受甲方的财产遗赠；
3. 双方希望通过合作，建立明确的权利与义务关系，确保甲方在生活中的照顾与财产的合理传承。

基于上述背景，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，经充分协商达成如下协议：

第一条 定义

1.1 居家养老服务：指乙方为甲方提供日常生活照料、健康管理、精神陪伴等服务。
1.2 财产遗赠：指甲方在其去世后，按照本协议约定将财产（包括但不限于现金、房产、存款等）遗赠给乙方。

第二条 甲方的权利与义务

2.1 甲方应有权按照自身意愿享受乙方提供的各项居家养老服务。
2.2 甲方有义务如实向乙方披露其健康状况与生活需求，以确保乙方提供相应的服务。
2.3 甲方应按约定向乙方支付相关的服务费用，具体费用标准详见附件《费用标准说明》。
2.4 甲方有义务在生前正确管理和维护自身财产，保障其合法性和有效性，确保其能够顺利转移给乙方。

第三条 乙方的权利与义务

3.1 乙方有权获得甲方的财产遗赠，以合理的方式和时机接收遗产。
3.2 乙方有义务根据甲方的需求提供高质量的居家养老服务，并及时反馈服务效果。
3.3 乙方应尊重甲方的生活习惯和个人隐私，未经甲方同意不得泄露任何个人信息。
3.4 乙方应在合同期间保证自身的身体健康状况，能够持续提供居家养老服务，如因个人原因无法继续履行，需提前通知甲方并寻找合适的替代人。

第四条 合同条款

4.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年，期满后可经双方协商续签。
4.2 乙方应在协议签署后_______日内，为甲方提供居家养老的具体服务计划，并在之后的_______日内实施。
4.3 甲方的财产遗赠将在甲方去世后____日内完成转移，转移过程中如需处理的法律文件，乙方应主动协助。
4.4 若甲方需变更遗赠财产，须提前_______天书面通知乙方，并与乙方协商一致。
4.5 双方在本协议履行过程中如有争议，应先通过协商解决，协商不成时可向________人民法院提起诉讼。

第五条 违约责任

5.1 如甲方未按约定支付服务费用，乙方有权停止提供居家养老服务，并要求甲方承担相应的违约金，违约金标准为未支付款项的____%。
5.2 如乙方未能按照合同约定提供居家养老服务，甲方有权要求乙方在______日内改正，并可要求乙方承担由此产生的一切损失，违约金标准为服务费用的____%。
5.3 任何一方因不可抗力因素未能履行合同时，应及时通知对方，并在可行的情况下采取补救措施。
5.4 在合同履行期间，如一方发现另一方存在重大违约行为，有权解除合同并要求对方承担因解除合同而造成的损失。

第六条 其他条款

6.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
6.2 本协议自双方签署之日起生效，并持续有效至所有条款履行完毕为止。
6.3 本协议的所有条款均以中文书写，并设有附件，附件为本协议不可分割的一部分。
6.4 双方应保持联系，及时沟通，若联系方式发生变更，应在______日内书面通知对方。

甲方（签字）：_______________

乙方（签字）：_______________

签署日期：_______年____月____日

签署地点：___________________