甲方（老年人）：____________________
身份证号：________________________
住址：______________________________

乙方（照护人）：____________________
身份证号：________________________
住址：______________________________

鉴于：

甲方希望在其晚年期间能得到乙方的日常照护和生活支持；
乙方愿意承担相应的责任，为甲方提供生活照护服务；
甲方希望以其遗产的一部分作为乙方提供照护的补偿；

经甲乙双方充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的是为了明确甲方在生活照护方面的需求与乙方的照护义务，以及在甲方去世后其遗产的分配方式。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定的标准提供生活照护服务。
1.2 甲方有权随时监督乙方的照护行为，包括但不限于生活起居、饮食、健康管理等。
1.3 甲方应提供真实、全面的健康状况信息与照护需求，以便乙方合理安排照护服务。
1.4 甲方应按照协议约定，定期支付乙方的照护费用，或通过遗产处理给予相应报酬。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务按照约定的照护标准，提供全面、周到的生活照护服务。
2.2 乙方应确保甲方的日常生活安全，并定期与甲方沟通照护情况。
2.3 乙方有权要求甲方提供必要的财务支持，以确保照护服务的质量。
2.4 乙方应妥善保管甲方的个人财物，并对其进行合理管理。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容
1.1 乙方需提供的照护服务包括但不限于日常饮食、卫生、陪伴、药物管理、定期健康检查及紧急救援服务。
1.2 乙方应根据甲方的具体需求，调整照护服务的内容与方式，确保其身体和心理的双重舒适。

2. 支付方式
2.1 甲方同意每月支付乙方照护费用，具体金额为人民币________元（¥_________）。
2.2 若甲方经济条件发生变化，双方可协商调整支付方式与金额。
2.3 甲方的遗产将于其去世后按以下方式进行分配：
- 乙方在甲方去世后有权继承甲方遗产中的部分（具体金额为人民币________元），作为其提供照护服务的合理补偿，其余财产由甲方法定继承人依法继承。

3. 照护服务的期限
3.1 本协议的有效期限为____年，自双方签署之日起生效。
3.2 本协议可以在双方协商一致的前提下，进行续签或变更。

4. 合同的解除
4.1 甲方有权在任何时候解除本协议，但需提前______天书面通知乙方。
4.2 乙方在无法继续提供服务的情况下，应提前______天书面通知甲方，双方可协商解除协议。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付金额的______%。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权进行换人或要求乙方补偿损失，补偿金额由双方协商决定。
3. 任何一方违约导致对方损失的，应赔偿对方因此产生的全部损失，包括但不限于医疗费、护理费及其他相关费用。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 重要条款的变更或补充应经双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 本协议的未尽事宜，双方可另行协商解决，如产生争议，应友好协商解决，协商不成的，可向甲方或乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第六条 其他约定

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
2. 双方同意在签署本协议之前，已充分理解协议条款的法律后果及其含义，愿意接受各自的权利义务。

甲方（签字）：________________
日期：_______年____月____日

乙方（签字）：________________
日期：_______年____月____日