甲方（服务提供方）：[姓名]（身份证号：[身份证号码]，地址：[详细地址]）

乙方（老人或其法定代理人）：[姓名]（身份证号：[身份证号码]，地址：[详细地址]）

鉴于：

1. 甲方提供老年人安养服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、心理疏导、娱乐活动等；
2. 乙方希望在其晚年获得优质的安养服务，同时愿意将其遗产部分或全部遗赠给甲方作为回报；
3. 双方基于自愿、平等及诚实信用的原则，经过友好协商，达成如下协议。

第一条 服务内容

1.1 甲方将为乙方提供以下安养服务：
（一）日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等；
（二）定期健康检查与医疗护理；
（三）心理疏导与情感陪伴；
（四）组织各类文体活动，丰富乙方的生活；
（五）其他符合乙方需求的服务。

1.2 甲方应根据乙方的健康状况和个人需求，制定个性化安养服务计划，并定期评估和调整该计划。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
（一）甲方应提供符合国家法律法规及社会标准的安养服务；
（二）甲方有权依据本协议的约定，收取乙方的遗产作为服务的报酬；
（三）甲方须保持乙方的隐私，未经乙方同意不得泄露其个人信息；
（四）如乙方未按照约定履行遗赠义务，甲方有权追索其应得利益。

2.2 乙方的权利与义务：
（一）乙方有权在服务期间，享受甲方提供的各项安养服务；
（二）乙方应配合甲方的服务工作，提供必要的个人信息和健康状况；
（三）乙方有权随时提出解除本协议的请求，如需解除，需提前30天书面通知甲方；
（四）乙方应在协议生效后，按照约定履行遗赠义务。

第三条 遗产赠与事项

3.1 乙方同意将其名下的部分或全部遗产（包括但不限于不动产、金融资产等）在去世后的遗赠权利给予甲方，具体遗产清单在协议附件中列明。

3.2 遗产的具体分配和交接程序应根据《继承法》及相关法律法规的规定，由甲方和乙方在乙方去世后共同协商。

3.3 乙方应在协议签署之日起30天内，将遗产赠与的相关法律文书（如遗嘱、赠与协议等）准备齐全，交由甲方保管。

第四条 合同条款

4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，服务期限为[服务期限]，到期后如双方无异议，可续签协议。

4.2 协议期间，甲方需定期向乙方及其家属汇报服务情况，确保服务质量。

4.3 如遇不可抗力因素，双方应本着诚实信用原则，协调解决，不构成违约。

第五条 违约责任

5.1 任何一方未按照本协议履行义务，构成违约，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因违约所受到的直接损失。

5.2 若甲方未能按约提供所需服务，乙方有权要求甲方返还已支付的费用并赔偿因此造成的损失。

5.3 若乙方未能履行遗赠义务，甲方有权追索相应的财产损失，并视情况终止本协议。

第六条 争议解决

6.1 本协议的履行及解释适用中华人民共和国法律。

6.2 若双方在协议的履行过程中发生争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

7.1 本协议的附件、补充协议均为本协议的有效组成部分，与本协议具有同等法律效力。

7.2 本协议的任何修改须以书面形式经双方签署确认。

7.3 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：

日期：

乙方（签字）：

日期：