甲方（老年人）：______________________________________

身份证号码：________________________________________

联系方式：__________________________________________

住址：______________________________________________

乙方（扶养人）：____________________________________

身份证号码：________________________________________

联系方式：__________________________________________

住址：______________________________________________

鉴于甲方希望在晚年享有充分的照顾和服务，乙方同意为甲方提供相应服务的同时，甲方将其遗产在去世后遗赠给乙方，双方一致同意签署本协议，以明确双方的权利与义务，达成友好合作。

第一条 定义
1. 财产：本协议所称遗产包括甲方去世后所有动产和不动产，具体包括但不限于房产、车辆、存款、股票等。
2. 服务：指乙方为甲方提供的居家养老服务，包括日常生活照料、医疗护理、心理陪伴及其他相关服务。

第二条 甲方的权利与义务
1. 权利：
a) 有权要求乙方根据本协议约定提供相应的服务。
b) 有权在任何时候对服务内容提出合理的建议和要求。
c) 有权在协议生效后变更遗赠财产的具体内容，但须提前通知乙方。

2. 义务：
a) 按时向乙方支付约定的服务费用。
b)如实向乙方提供个人健康状况及生活需求的信息，确保能够得到适当的照顾。
c)保障乙方在提供服务时的工作环境和安全。

第三条 乙方的权利与义务
1. 权利：
a) 有权获得甲方按时支付的服务费用。
b) 有权依照本协议约定的服务标准和内容，为甲方提供服务。

2. 义务：
a) 按照协议约定的内容和标准为甲方提供居家养老服务，确保服务质量。
b) 及时向甲方报告服务过程中发现的问题，并提出解决方案。
c) 维护甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息和健康状况信息。

第四条 服务内容与标准
1. 乙方应提供以下服务：
a) 日常生活照料：包括膳食、洗漱、休息等日常生活需求的满足。
b) 医疗护理：定期监测健康状况，协助甲方就医，管理药物。
c) 心理陪伴：提供情感支持，陪伴甲方进行娱乐、社交活动。

2. 服务标准：乙方应根据甲方的实际需求和身体状况提供个性化的服务，确保服务内容的及时性和有效性。

第五条 服务费用
1. 服务费用为每月________________元，由甲方于每月______日前通过银行转账方式支付给乙方指定账户。
2. 如甲方因个人原因未能支付服务费用，乙方应在提前三日书面通知甲方后，仍然为甲方提供服务，但甲方必须于________________日内支付欠款，否则乙方有权中止服务。

第六条 遗产继承
1. 双方确认，甲方在去世后，其遗产全部或部分将依法继承给乙方。
2. 甲方保证所遗赠的财产合法，若因甲方的原因导致乙方无法继承该财产，甲方需承担相应的法律责任。

第七条 违约责任
1. 如果甲方未能按时支付服务费用，除需支付欠款外还需向乙方支付欠款金额15%的违约金。
2. 如果乙方未能按约定提供服务，需向甲方支付服务费用10%的赔偿金，并及时纠正其违约行为。
3. 任意一方违反本协议的其他约定，须承担相应的赔偿责任。

第八条 合同生效
1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议变更或解除应由双方协商一致，并以书面形式明确。

第九条 法律适用与争议解决
1. 本协议适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议引发争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 附则
1. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签名）：____________________ 日期：_______________

乙方（签名）：____________________ 日期：_______________