甲方（老年人）：__________，身份证号码：____________________，住址：_______________________。

乙方（照料服务方）：__________，身份证号码：____________________，住址：_______________________。

鉴于甲方希望获得在生活、居住及照料方面的帮助，同时愿意以其遗赠作为回报，双方就照料服务及遗赠安排达成以下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，确保甲方能在生活及照料服务方面得到妥善安排，乙方能根据协议约定获得相应的遗赠权益。

第二条 服务内容

1. 乙方需根据甲方的需求，提供包括但不限于以下服务：
a. 日常生活照料，包括饮食、起居、洗漱、陪伴等；
b. 定期健康检查及协助就医服务；
c. 情感支持和心理疏导；
d. 居住环境的定期维护和清洁服务；
e. 甲方指定的其他特殊服务。

2. 乙方应确保所提供的服务符合相关法律法规的要求及行业标准，并保证服务人员具备必要的专业资格。

第三条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照合同约定提供相关服务，并对服务质量提出意见和建议。
2. 甲方应及时提供准确的健康信息及生活起居习惯，并确保信息的真实性。
3. 甲方应按照协议约定支付相应的服务费用或遗赠安排事宜。
4. 甲方有义务保护乙方工作人员的安全和合法权益，不得采取任何形式的暴力或威胁行为。

第四条 乙方的权利与义务

1. 乙方有权在服务过程中收取甲方约定的服务费用，并对未按约定付费的行为提出异议。
2. 乙方应尊重甲方的生活习惯和个人隐私，在提供服务时应充分考虑甲方的意见和感受。
3. 乙方应定期向甲方提供服务记录，确保透明和可追溯。
4. 乙方需为其服务人员购买相关的责任保险，以降低甲方的潜在风险。

第五条 遗赠安排

1. 甲方同意在其过世后，依法将其遗产（包括但不限于财产、存款等）遗赠给乙方。
2. 遗赠的具体财产情况由甲方在签署本协议后，不得随意更改。若需更改，需经双方协商并书面签署补充协议。
3. 乙方应在甲方过世后，遵循相关法律程序，及时办理遗赠的继承手续。

第六条 费用与支付方式

1. 双方同意甲方应按月支付照料费用，具体金额为人民币（大写）：______________________，支付期为每月的____号。
2. 甲方支付费用的方式为：_______________（银行转账/现金等）。
3. 甲方若未按时支付费用，乙方有权停止服务，直至甲方补齐所欠费用。

第七条 违约责任

1. 若甲方未按协议约定进行遗赠安排，给乙方造成损失，甲方需承担相应的赔偿责任。
2. 若乙方未能按约定提供服务，给甲方造成实际损失的，乙方需承担相应的赔偿责任。
3. 任一方如发现对方违反协议条款，需书面通知对方进行整改，如未能整改的，另一方有权解除本协议，并追究相应的损失赔偿责任。

第八条 合同生效及期限

1. 本协议自双方签字之日起生效，协议有效期为____年，自生效之日起计算。
2. 在协议有效期届满前，双方可协商一致后续签或变更协议内容，补充协议须以书面形式确认。

第九条 法律适用与争议解决

1. 本协议的订立、执行及解释均适用中华人民共和国法律。
2. 因本协议产生的争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院起诉。

第十条 其他事项

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商达成补充协议，表示对本协议的补充和修订。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日