本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老人）：姓名____________，身份证号码________________，住址_____________________________。

乙方（扶养者）：姓名____________，身份证号码________________，住址_____________________________。

鉴于甲方为高龄独居老人，亟需生活照料与财务支持；乙方愿意提供相应的照料与支持，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方的权利义务，确保甲方在生活上的基本照料及财务上的支持。

第二条 权利义务

1. 甲方的权利：
（1）享有乙方提供的生活照料服务，包括但不限于日常饮食、居住环境的打理、医疗护理等；
（2）享有乙方按照约定支付的财务支持；
（3）有权要求乙方遵守本协议条款，确保自身合法权益。

2. 甲方的义务：
（1）如实向乙方提供个人信息及健康状况，配合乙方的生活照料措施；
（2）保持与乙方的良好沟通，及时反馈需求和建议；
（3）遵守本协议约定的一切条款。

3. 乙方的权利：
（1）在提供服务过程中，有权了解甲方的具体需求及生活习惯；
（2）在甲方不履行义务的情况下，依照本协议规定采取适当措施；
（3）有权在约定的范围内向甲方要求经济支持的付款。

4. 乙方的义务：
（1）定期提供生活照料服务，包括每周不少于__次的上门服务；
（2）按月向甲方支付约定的财务支持，金额为人民币______元；
（3）尽责尽心为甲方提供身心健康支持，确保甲方的基本生活需求得到满足。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方应提供的具体服务内容包括：
a. 每日三餐的准备与送餐；
b. 日常生活用品的采购与管理；
c. 定期进行健康检查并协助就医；
d. 提供心理疏导及陪伴服务；
e. 居住环境的清洁与整理。

2. 财务支持：
（1）乙方应于每月的__日前将约定的财务支持款项支付至甲方指定账户；
（2）甲方应提供以书面形式确认的银行账户信息，以确保款项的准确转账。

3. 服务费用调整：
（1）若因物价上涨等原因需调整服务费用，乙方须提前__个月通知甲方，双方应商议后达成一致；
（2）调整后的费用应以书面形式确认。

第四条 违约责任

1. 甲方如因故不履行本协议约定的义务，需向乙方支付违约金，违约金为每次违约金额的__%；
2. 乙方若未按时提供约定服务，延误次数超过__次，需向甲方支付每次__元的违约金；
3. 任何一方因不可抗力（如自然灾害等）导致无法履行本协议的，不视为违约，但应及时通知对方并提供相关证明。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效；
2. 本协议有效期为__年。期满后，双方可协商续签；
3. 在合同有效期内，如需更改任何条款，需双方书面同意。

第六条 争议解决

1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；
2. 如协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他

1. 本协议共__页，正本一式两份，甲乙双方各执一份；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；
3. 本协议的任何修改与补充应以书面形式进行。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

日期：____年__月__日