甲方（服务提供者）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]
乙方（老人）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]

鉴于：

1. 乙方为独居老人，生活上有一定的照护需求，甲方作为服务提供者，愿意为乙方提供必要的生活照护服务；
2. 乙方希望在逝世后将其部分财产遗赠给甲方，以表达对甲方照护服务的感谢和承诺。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议，供双方共同遵守。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在照护及财产遗赠方面的权利与义务，确保乙方在生活中的基本需求得到满足，同时保障甲方在乙方身故后能够获得相应的财产继承。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方应按协议约定为乙方提供以下生活照护服务：
a. 日常生活照顾，包括饮食、起居、卫生等方面的照料；
b. 健康监测与陪同就医，定期为乙方提供身体健康的咨询与检测；
c. 设立与亲友沟通的桥梁，定期向乙方的亲属报告其身体健康状况；
d. 提供心理疏导与陪伴服务，关心乙方的情感需求。

2. 甲方有权在乙方生存期间与其它老人和家庭签订类似服务协议，但需保证乙方的服务质量和承诺不受影响。

3. 甲方应尊重乙方的个人隱私，未经乙方同意，不得向他人透露乙方的个人信息和健康状况。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方应按时支付甲方约定的服务费用，服务费用的具体标准及支付方式见附件一。

2. 乙方应如实向甲方提供自身的健康状况、生活习惯和需求信息，以便于甲方提供更优质的服务。

3. 乙方在签署本协议时应明确作出财产遗赠的相关安排，并提供必要的法律文件，如遗嘱或其他法律文件以证明，其遗赠意愿的真实有效。

第四条 遗赠财产的相关条款

1. 乙方在其合法生前，愿意将其位于[具体地址]的财产，通过遗嘱或其他法律文件遗赠给甲方，具体遗赠内容包括但不限于：
a. 房产（房屋的具体信息）；
b. 银行存款（具体金额和账户信息）；
c. 其他财产（如有，具体说明）。

2. 乙方应在签署本协议时提交遗嘱的复印件，并同意在生前向甲方说明遗嘱内容以便甲方了解。

3. 该遗赠将在乙方逝世后有效，甲方应依法办理相关法律手续以继承乙方的遗赠财产。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照协议约定提供照护服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于：
a. 赔偿因未提供服务所造成的直接损失；
b. 解除本协议并申请相关法律救助。

2. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权：
a. 收取自逾期之日起的利息，利息按照中国人民银行同期利率计算；
b. 暂停或中止提供服务，直到乙方支付所有未付费用。

第六条 合同的生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，协议的附件也具有同等法律效力。

2. 任何一方对本协议的修改、变更或解除，需以书面形式经由双方达成一致后方可生效。

第七条 争议解决

1. 本协议项下的任何争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任一方均可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

2. 双方同意在发生争议时，首先通过调解进行解决，调解不成后再提起诉讼的程序。

第八条 协议的解除

1. 乙方如需解除本协议，需提前30天书面通知甲方，并支付相应的服务费用至解除之日。

2. 甲方如需解除本协议，需提前30天书面通知乙方，若因故不能继续提供服务，甲方应向乙方提供相应的服务代替方案。

第九条 其他约定

1. 双方应在协议的履行过程中保持良好的沟通，及时反馈对于服务的意见和建议。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，必要时可签订补充协议。

本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。双方签字确认后，本协议即为生效。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：