甲方（扶养人）：______________________

身份证号：_____________________________

联系电话：_____________________________

地址：_________________________________

乙方（受赠人）：______________________

身份证号：_____________________________

联系电话：_____________________________

地址：_________________________________

为保障乙方在其晚年时期获得必要的照护与支持，甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下遗赠扶养协议。

第一条 目的

本协议旨在确定甲方向乙方提供居家照护及支持服务的具体条件和要求，以促进乙方生活质量的提升及精神安宁的实现。

第二条 甲方的权利与义务

1. 权利
1.1 在本协议履行过程中，甲方有权对乙方的生活照护质量进行监督和评价。
1.2 甲方有权随时与乙方沟通，了解其对照护及支持服务的意见与建议。

2. 义务
2.1 甲方应根据乙方的身体状况与生活需求，提供相应的居家照护服务，确保乙方的日常生活得以顺利进行。
2.2 甲方应为乙方提供温馨、和谐的居家环境，确保乙方的身心健康。
2.3 甲方应定期对乙方的健康状况进行评估，并及时调整照护方案。

第三条 乙方的权利与义务

1. 权利
1.1 乙方有权要求甲方提供符合其需求的照护服务，确保其身体及心理健康。
1.2 乙方有权对甲方的服务提出意见与建议，甲方应予以重视和处理。

2. 义务
2.1 乙方应如实告知甲方其身体状况和生活需求，确保甲方能够提供适当的照护服务。
2.2 乙方应配合甲方的各项照护计划，积极参与健康管理及日常生活。

第四条 合同条款

1. 服务内容
1.1 甲方应为乙方提供的服务包括但不限于：日常生活照护（如饮食、起居、卫生）、精神心理关怀、医疗陪护、健康监测及应急处理等。
1.2 甲方应根据乙方的实际情况制定个性化的服务计划，并与乙方共同商定具体实施细节。

2. 服务时间
2.1 本协议自签署之日起生效，服务周期为_____年，期间甲方应持续提供服务。
2.2 如需延长服务时间，甲方应提前_____个月通知乙方，并协商续签协议。

3. 服务费用
3.1 本协议服务的费用为_____元（币种），具体支付方式为_____。
3.2 甲方应向乙方提供每月的费用明细，乙方应在规定时间内支付费用。

4. 服务地点
4.1 甲方提供服务的地点为乙方居住的地址，若因乙方搬家等原因需更改服务地点，甲方应协调进行。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能履行协议约定的服务内容，需向乙方支付合同总额_____的违约金。
2. 若乙方逾期未支付合同约定的费用，需向甲方支付未支付金额的_____的违约金。
3. 在本协议履行过程中，因一方违反合同造成对方损失的，应承担赔偿责任，包括但不限于实际损失、律师费用等相关费用。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，生效后双方应严格遵守协议的各项条款。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第七条 争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应首先进行友好协商；若协商不成，则应提交乙方住所地法院进行诉讼解决。

第八条 其他

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 若任何条款被认为无效或不可执行，其余条款仍然有效并继续生效。

甲方（扶养人）： 乙方（受赠人）：

签字：____________________ 签字：____________________

日期：____________________ 日期：____________________