甲方（高龄老人）：_____________________
身份证号码：___________________________
地址：_________________________________

乙方（服务提供者）：___________________
身份证号码：___________________________
地址：_________________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议，以确保甲方在高龄后能得到妥善的生活照料，并进行遗赠扶养的安排。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在伍拾岁（或法定退休年龄）以上，年过七旬（70岁）以上的生活照料需求，由乙方提供必要的生活照料服务，同时甲方愿意在其去世后将其遗产，包含但不限于净资产、现金等，遗赠给乙方，以回报其在生活照料服务上的付出。

第二条 甲方的权利和义务
1. 甲方有权在乙方提供服务期间，要求乙方按照协议约定提供生活照料服务。
2. 甲方有权在合同有效期内随时提出服务质量或服务不满的情况，乙方应及时进行整改。
3. 甲方应如实向乙方告知自身的身体状况，生活习惯及特殊需求，以便于乙方提供适当的服务。
4. 甲方应在协议生效后，按照约定及时向乙方支付服务费用。
5. 甲方不得随意中止或终止本协议，除非得到乙方的同意。

第三条 乙方的权利和义务
1. 乙方应按照约定为甲方提供健康、安全、满意的生活照料服务，包括日常起居照料、饮食管理、健康监测、陪伴沟通等。
2. 乙方有权在甲方出现违反本协议的行为时，向甲方提出警告，必要时可停止服务。
3. 乙方应承诺保密甲方的个人信息和生活状况，不得随意泄露。
4. 乙方需在本协议规定的时间内完成相应的服务内容，不得迟延。
5. 乙方应定期向甲方反馈服务情况，并提出专业建议。

第四条 服务内容
1. 生活照料服务包括但不限于以下内容：
（1）日常起居照料：帮助甲方起床、洗漱、穿衣、上厕所等。
（2）饮食管理：根据甲方的健康状况和营养需求，为甲方提供三餐及加餐，确保其饮食合理。
（3）健康监测：定期测量甲方的血压、血糖等基本健康指标，及时向甲方反馈。
（4）陪伴沟通：提供心理疏导，陪伴甲方进行文娱活动和社交活动。
（5）紧急情况处理：一旦甲方出现突发情况，乙方有责任立即采取紧急措施并通知家属。

第五条 服务费用及支付方式
1. 本协议签署后，甲方应向乙方支付以下费用：
（1）服务费：月付________元，支付方式为银行转账或者支付宝。
（2）其他费用：如产生应急医疗、药品购买等费用，甲方承担实际支出。
2. 服务费应在每月_______日之前一次性支付，逾期未支付将视为违约。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权暂停服务直至甲方补齐欠款。
2. 若乙方未能提供约定的生活照料服务，甲方有权要求乙方赔偿因服务不到位造成的直接损失。
3. 任何一方若因违反本协议而导致对方损失的，应赔偿对方所有损失，包括但不限于直接损失和合理的律师费用。

第七条 合同的变更和解除
1. 本协议一旦签署，非经甲乙双方书面同意，不得擅自变更或解除。
2. 甲方若因健康状况恶化无法继续提供服务，需提前_______天通知乙方。
3. 乙方若因自身原因无法继续提供服务，应及时告知甲方，协助其寻找其他服务提供者。

第八条 合同的生效及有效期
本协议自甲乙双方签字之日起生效，协议有效期为_______年，期满后经双方协商一致可续签。

第九条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第十条 附则
1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商确定。
2. 本协议正本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：___________

乙方（签字）：________________ 日期：___________