本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老年人）：____________________（身份证号：__________________)

乙方（照护人）：____________________（身份证号：__________________)

鉴于：

1. 甲方为年满65岁的老年人，具备完全的民事行为能力，对个人财务及健康状况有清晰认知，愿意自愿签订本协议。
2. 乙方为甲方指定的照护人，愿意为甲方提供相关的家庭照护服务，并在此过程中承担相应的权利与义务。

为维护双方的合法权益，特依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，订立本协议，内容如下：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在居家照护及遗产继承方面的权利与义务，通过友好合作实现甲方的照护需求，并保障乙方对甲方遗产的合法继承权。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务

（1）甲方有权要求乙方提供约定的照护服务，确保其生活起居的安全与舒适。

（2）甲方有责任如实告知乙方自身的健康状况及特殊需求，以便乙方提供有效的照护。

（3）甲方应保证按时向乙方支付照护费用，费用金额详见本协议第四条。

（4）甲方在照护期间应维持礼貌相待，不得随意更改照护安排，并应提供乙方必要的生活条件。

2. 乙方的权利与义务

（1）乙方有权利获得甲方约定的照护费用，确保其经济利益得到保障。

（2）乙方应尽最大努力为甲方提供友好、专业的照护服务，满足甲方的日常生活需求。

（3）乙方应如实记录甲方的生活及健康情况，并在必要时与甲方及其家属沟通。

（4）乙方有责任保护甲方的个人隐私及相关信息，未经同意不得泄露给第三方。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容

（1）乙方应负责甲方的日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、卫生、卫生间协助等。

（2）乙方应定期协助甲方进行健康检查和药物管理，并记录相关信息，以便及时反馈给甲方。

2. 照护费用及支付方式

（1）甲方同意支付乙方月度照护费用人民币____________元（大写：________________）。

（2）费用应于每月__日前通过银行转账方式支付至乙方指定账户，账户信息如下：

账户名：________________

账号：____________________

银行：____________________

3. 合同期限

本协议自签订之日起生效，有效期为____年，双方若愿意可在期满前_____个月协商续签。

4. 遗产继承

（1）甲方同意在其去世后，其遗产（包括但不限于房产、存款、投资等）将按照以下比例由乙方继承：______________________________。

（2）遗产的具体范围及分配方式须在本协议签署后____天内形成书面附件，并经双方签字确认。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按期支付照护费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的__%计算。

2. 若乙方未能履行照护义务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方赔偿因此产生的直接损失。

3. 若出现违约行为，受害方应在发现违约后__天内通知违约方，并有权要求及时修正。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，直至合同期限届满或双方协商解除。

2. 本协议的任何修改及补充，须经双方书面确认，并作为本协议的附件。

第六条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商未果，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商订立附件。

甲方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日