协议编号：____________________

签署日期：____________________

甲方（服务提供者）：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

乙方（老人）：____________________

身份证号码：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

鉴于甲方为专业的老年人护理服务机构，乙方为需要长期护理的城市老年人，双方本着自愿、公平、公正的原则，就乙方在接受甲方提供的护理服务的同时，遗赠其财产给予甲方作为对服务的补偿，达成以下协议：

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务
1.1.1 甲方应根据乙方的护理需求提供全面、优质的护理服务，包括但不限于日常生活护理、医疗服务、心理关怀、社交活动组织等。
1.1.2 甲方有权按合同约定向乙方收取服务费用，及在乙方去世后合法获得遗赠财产。
1.1.3 甲方应确保乙方的个人信息、健康信息及其它私人信息的保密，不得向第三方泄露。

1.2 乙方的权利与义务
1.2.1 乙方有权要求甲方提供符合约定的护理服务，并享有对护理服务的监督权。
1.2.2 乙方应根据甲方的服务要求提供必要的信息，包括健康状况、生活习惯等，以确保护理服务的有效性。
1.2.3 乙方应按时支付护理服务费用，若需要附加服务，需另行签署协议。

第二条 服务内容及费用

2.1 服务内容
2.1.1 日常生活护理：包括起居、饮食、卫生等基本生活照料。
2.1.2 健康监测：定期进行健康状况评估，提供药物管理及健康咨询。
2.1.3 心理关怀：定期进行心理疏导，组织社交活动以增进乙方的社会参与感。
2.1.4 其他约定服务：如需增设其他护理内容，双方可另行签署补充协议。

2.2 服务费用
2.2.1 护理服务的标准费用为每月人民币________________元（￥__________），根据提供的服务内容和实际情况可进行调整，调整需提前30天书面通知乙方。
2.2.2 乙方应在每个月的____日前，将当月的服务费用支付至甲方指定账户。
2.2.3 如需额外服务，双方需商定并签署新的协议，费用另行计付。

第三条 遗赠条款

3.1 乙方同意在其去世后，将以下财产遗赠给甲方用于补偿提供的护理服务：
- 具体财产描述：________________________________________
- 其他约定事项：________________________________________

3.2 乙方须在本协议签署之日起30日内，向甲方提供遗嘱等法律文件以确认财产的遗赠，并确保该遗赠有效合法。

第四条 违约责任

4.1 甲方责任
4.1.1 若甲方未按约定提供护理服务，乙方有权要求甲方在合理期限内补救，若甲方仍未履行义务，乙方可解除合同，并要求赔偿因此产生的损失。
4.1.2 若甲方违约需向乙方支付相当于未履行部分服务费用的____倍的违约金。

4.2 乙方责任
4.2.1 若乙方未按时支付费用，甲方有权停止服务，并要求乙方在规定的清偿期间内支付所有欠款。
4.2.2 如乙方因故意或重大过失导致甲方损失的，乙方应赔偿甲方所有直接经济损失及相关费用。

第五条 合同生效

5.1 本协议自双方签署之日起生效，直至乙方去世、合同解除或双方另行书面约定终止为止。

5.2 双方应在有效期内认真履行合同约定，对于不履行或不完全履行的，应根据本合同进行处理。

第六条 争议解决

6.1 本协议项下发生的任何争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，则可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 附则

7.1 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

7.2 本协议的任何补充、修改、变更或解除均需以书面形式为准，并经双方签字认可。

甲方（签字）：________________ 日期：________________

乙方（签字）：________________ 日期：________________