甲方（老年人）：

姓名：__________

身份证号码：__________

联系电话：__________

地址：__________

乙方（扶养人）：

姓名：__________

身份证号码：__________

联系电话：__________

地址：__________

为保障老年人（甲方）的生活质量与安全，并明确双方的权利与义务，甲乙双方在平等自愿的基础上，依据相关法律法规，订立本协议，用以明确双方在居家照护及遗赠扶养方面的权利和义务。

第一条 使命与目标

本协议的使命在于保障甲方在居家生活中的基本需求，包括但不限于生活照料、健康管理、心理支持及法律支持等，提高其生活质量，确保其在晚年生活中的尊严和安全。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方的权利：
（1）享有乙方提供的居家照护服务，确保日常生活所需的基本照料；
（2）有权向乙方提出照护服务质量的意见与建议；
（3）享有对自身财产的处理权，乙方不得擅自处理甲方财产；
（4）享有在本协议中明确规定的遗赠权。

2. 甲方的义务：
（1）提供真实、全面的健康状况和生活需求的相关信息；
（2）按时支付乙方约定的照护服务费用；
（3）遵守乙方的照护规范，以确保照护服务的效果；
（4）配合乙方的照护工作，保持良好的沟通。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方的权利：
（1）根据本协议要求甲方支付约定的照护服务费用；
（2）在提供照护服务时有权依据甲方的具体需求制定照护计划；
（3）有权对甲方提出的要求进行合理性评估，并做出相应调整。

2. 乙方的义务：
（1）按照本协议约定的标准提供居家照护服务，包括生活照料、健康监测和心理关怀等；
（2）定期向甲方报告居家照护的情况，并根据甲方的反馈进行相应调整；
（3）对甲方的健康和生活状态保持密切关注，并在出现紧急情况时及时采取措施；
（4）妥善保护甲方的个人隐私和财产安全。

第四条 合同条款

1. 照护服务内容：
（1）乙方提供的服务包括日常饮食搭配、生活起居照顾、健康监测、心理疏导及日常活动陪护；
（2）对甲方的健康情况进行定期检查，并根据需求进行健康咨询或医务转诊。

2. 合同期限：
（1）本协议生效日期为签署之日，有效期至甲方去世之日；
（2）双方可在协商一致的情况下延长或缩短协议期限。

3. 服务费用：
（1）甲方应每月支付乙方照护服务费用，共计人民币__________元；
（2）若照护服务需求发生变化，双方可协商调整收费标准。

4. 财产管理：
（1）依据甲方的意愿，乙方有权在甲方生前，协助管理甲方的财产，确保其合法权益得到充分保护；
（2）甲方同意将其部分财产在去世后由乙方继承，具体遗赠财产清单附后。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按时支付照护服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用为每日应付款项的5%；
2. 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失，赔偿额度不超过未支付的服务费用总额；
3. 若一方因不可抗力导致无法履行本协议，应及时通知对方，并提供相关证明，不承担违约责任。

第六条 合同生效条款

1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力；
2. 本协议的任何修改与补充均须以书面形式进行，经双方签署后方可生效；
3. 本协议以中文书写，正本一式两份，甲乙双方各执一份。

第七条 争议解决

1. 如在本协议履行过程中发生争议，双方应通过友好协商解决；
2. 如协商不成，任何一方可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：__________

乙方（签字）：__________

签署日期：__________

附：遗赠财产清单
1. __________
2. __________
3. __________