甲方（老年人）：______________（身份证号码：_______________，以下简称“甲方”）
乙方（照护人）：______________（身份证号码：_______________，以下简称“乙方”）

鉴于甲方为独居老年人，生活中需要日常照护及照顾，乙方愿意提供必要的照护服务，并依此达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方日常照护的相关事项、双方的权利与义务以及甲方在去世后的财产遗赠安排，以保障甲方的生活质量和乙方的合法权益。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供下列服务：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、卫生等方面的照顾；
（2）定期健康检查，包括血糖、血压的监测和记录；
（3）陪伴及心理支持，定期带甲方参加社交活动；
（4）如甲方需要，协助办理相关医疗事务及必要的医疗陪护；
（5）根据甲方的需要，协助处理日常事务，包括购物、缴费等。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合标准的照护服务；
（2）甲方有权根据自身情况需求提出合理变更服务内容的请求；
（3）甲方应及时向乙方反馈服务质量问题；
（4）甲方应按时支付乙方约定的服务费用；
（5）甲方需保证其财产未被他人合法主张。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按协议约定的方式收取照护费用；
（2）乙方应遵循专业道德，诚实守信，提供高质量的照护服务；
（3）乙方有权在甲方不配合情况下拒绝提供服务；
（4）乙方需对甲方的个人隐私及财产保密，不得任意泄露。

第四条 财产遗赠安排
1. 甲方同意在其去世后，按照附件一的遗嘱安排，将其名下财产遗赠给乙方，乙方应遵循甲方的意愿进行处理。
2. 甲方需在协议签署后七日内将遗嘱公证，并向乙方提供公证文书的复印件。
3. 若甲方在生活中给予乙方额外的财物赠与，乙方应在甲方去世时如实申报。

第五条 服务费用与支付方式
1. 双方同意，甲方应向乙方支付月照护费用为人民币____________元。
2. 费用应于每月的____号支付，支付方式为_______________（现金/银行转账等）。
3. 如产生其他额外费用，乙方应提前征得甲方同意，并提供详细票据。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用按未付款项的______%收取。
2. 若乙方未按约定提供服务，造成甲方人身伤害或财产损失，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 如任一方发现对方存在重大违约行为，均可书面通知对方，要求其在合理期限内纠正。如果违约方未在规定期限内纠正，则守约方有权解除本协议，并要求违约方进行赔偿。

第七条 合同的生效与变更
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
2. 本协议任何变更均需经过双方书面同意，并形成书面补充协议。
3. 如本协议中任何条款被认定为无效或不具有法律效力，不影响其他条款的效力。

第八条 争议解决
本协议的履行及解释若发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；若协商未果，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 附件一为甲方遗赠财产清单及相关条款。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议。

（以下无正文）
甲方签字：________________ 日期：____年__月__日
乙方签字：________________ 日期：____年__月__日