本协议由以下双方于________年____月____日签署：

甲方（老年人）：
姓名：____________________
身份证号：________________
地址：_____________________

乙方（照护服务提供者）：
单位名称：_______________
法定代表人：____________
地址：_____________________

鉴于甲方为进入老年阶段的个人，具有一定的资产与遗产，乙方为专业的照护服务机构，愿意为甲方提供照护服务，双方本着诚实、信任、公平的原则，达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于居住、照护及老年生活服务的权利与义务，以及在甲方逝世后乙方向甲方所遗赠财产的相关安排。

第二条 服务内容
1. 乙方同意为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照护：包括洗漱、饮食、起居等方面的协助。
（2）健康管理：定期检测甲方的健康状况，及时向甲方及其家属提供健康报告。
（3）精神关怀：组织和安排文娱活动，以提升甲方的生活质量。
（4）紧急处理：在甲方突发病症或意外情况下，乙方应马上采取紧急救护措施。

2. 甲方应向乙方提供必要的健康状况说明，确保乙方理解甲方的健康需求和生活习惯。

第三条 费用与支付方式
1. 合同生效后，甲方应按照双方商定的标准每月支付服务费用，具体金额为_________元（人民币）。
2. 费用支付方式为银行转账、现金支付或其他双方认可的形式。
3. 如甲方因自身原因迟延支付服务费用，乙方有权收取延迟支付的罚金，具体金额为未支付费用的____%。

第四条 合同期限
1. 本协议有效期自________年____月____日起至甲方逝世之日止。
2. 在合同期内，若甲方需解除本协议，需提前30日书面通知乙方，并清结所有费用。

第五条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权享受乙方提供的所有服务；
（2）依约支付服务费用。
（3）有权随时对乙方的服务提出意见和建议，并要求改进；
（4）应如实告知乙方其健康状况及特别需求。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权按约收取服务费用；
（2）应保证提供高质量的照护服务，确保甲方的安全与健康；
（3）如遇特殊情况，应及时向甲方或其家属报告；
（4）未经甲方同意，不得擅自变更服务内容。

第六条 遗赠条款
1. 甲方同意，在其逝世后，将其合法拥有的财产（包括但不限于房产、存款等）作为遗赠赠与乙方，以作为乙方在合同期间所提供服务的对价。
2. 具体遗赠条款应在甲方的遗嘱中明确注明，若未有遗嘱，乙方认为其支持服务的贡献可在合法程序内主张。

第七条 违约责任
1. 一方如未能按照本协议履行责任，视为违约。
2. 违约方应赔偿因违约给对方造成的全部损失，包括直接损失和间接损失。
3. 双方可通过友好协商解决争议，若协商失败，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 合同生效条件
1. 本协议需双方签字并加盖公章后方可生效。
2. 本协议的修改、解除须经双方书面同意。

第九条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商。
2. 本协议的解释权归双方，任何条款的无效不影响其他条款的效力。
3. 本协议采用中文书写，正本一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：_________________
日期：________年____月____日

乙方（签字）：_________________
日期：________年____月____日