甲方（老年人）：__________
身份证号：_____________
地址：_______________

乙方（扶养人）：__________
身份证号：_____________
地址：_______________

为了保障甲方在居家照护过程中获得应有的照护服务，明确双方的权利和义务，依据《民法典》等相关法律法规，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人居家照护服务的权利与义务，确保甲方在生活上的照护、经济上的扶助以及精神上的慰藉。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务
(1) 享有在居家照护期间的基本生活照顾，包括但不限于饮食起居、基础医疗、卫生管理等。
(2) 有权对居家照护服务的内容、质量提出合理要求。
(3) 按合同约定及时向乙方提供必要的经济支持。
(4) 应当如实告知乙方自身健康状况及特殊需求。

2. 乙方的权利与义务
(1) 享有甲方在合同有效期内定期支付的经济扶助。
(2) 义务对甲方进行全面、细致的日常照护，包括生活照料、心理疏导等。
(3) 有责任定期向甲方报告照护情况与健康状态，确保信息畅通。
(4) 在甲方需要时，提供必要的陪伴和关心。

第三条 合同条款
1. 照护服务内容
(1) 日常生活照料：包括饮食准备、卫生清洁、陪伴等。
(2) 健康管理：定期协助甲方进行健康检查，并向家属报告健康变化。
(3) 紧急情况处理：在紧急情况下及时采取措施并通知家属。

2. 经费安排
(1) 甲方同意每月向乙方支付居家照护服务费用，金额为人民币__________元。
(2) 费用支付应在每月的______日前完成，支付方式为（现金/银行转账）。
(3) 如甲方经济状况发生重大变化，应及时与乙方沟通并重新协商费用。

3. 服务期限
(1) 本协议自______年______月______日起生效，有效期为______年。
(2) 在有效期内，双方均可提前______个月书面通知对方终止协议。

4. 保密条款
(1) 乙方应对甲方的个人隐私信息保密，不得擅自向第三方透露。
(2) 除法律法规规定的要求外，乙方不得在未征得甲方同意的情况下，向外界公开甲方的健康和经济状况。

5. 争议解决
(1) 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先友好协商解决。
(2) 如无法协商解决，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第四条 违约责任
1. 当一方未按照本协议的约定履行义务时，另一方有权要求违约方承担违约责任。
2. 违约方应向守约方支付合同总金额______%的违约金，并赔偿因此产生的实际损失。
3. 若因不可抗力导致一方无法履行本协议，受影响方应及时通知另一方并提供有关证明，双方应协商解决。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议共____页，正本一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。

甲方签字：__________________
日期：______年______月______日

乙方签字：__________________
日期：______年______月______日

以上内容为《老年人遗赠扶养协议——基于居家照护服务的协议书》的全部条款。双方在阅读、理解并同意上述所有条款的基础上，自愿签署本协议。