甲方（老人）：______________，身份证号码：____________________，住址：________________________。

乙方（扶养人）：______________，身份证号码：____________________，住址：________________________。

鉴于：

1. 甲方为满足其老年生活需要，寻求合适的签约扶养人，以获取必要的照顾和服务。
2. 乙方愿意提供相应的养老服务，并希望获得甲方的遗赠。

双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在遗赠扶养关系中的权利与义务，并确保在执行过程中，各方的合法权益得以保障。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供必要的生活照顾和服务，包括但不限于日常生活照料、医疗健康管理、心理关怀等。
2. 甲方应向乙方如实告知自身的健康状况、生活习惯及个人需求。
3. 甲方有权对乙方的服务质量进行监督和评估，要求乙方进行必要的改进。
4. 甲方应按照本协议约定的时间向乙方支付相应的报酬。
5. 甲方应在获取乙方服务的过程中，保持良好的沟通，及时反馈意见与建议。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方应按照行业标准和本协议的约定，提供优质的养老服务，确保甲方的生活需求得到满足。
2. 乙方有权在甲方未履行付款义务时，暂停相应的服务，但在暂停服务前应提前通知甲方。
3. 乙方应保证自身具备为甲方提供服务所需的技能和资质，并依法参加相关的培训与学习。
4. 乙方有义务保护甲方的隐私和个人信息，不得随意泄露。
5. 乙方应根据甲方的反馈，及时调整服务内容和方式。

第四条 合同条款

1. 服务内容及标准
乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料：包括饮食、起居、卫生、外出等照顾；
（2）医疗管理：定期陪同甲方进行健康检查，服药提醒等；
（3）心理关怀：陪伴聊天，参加娱乐活动等。

2. 服务费用
双方商定甲方每月应支付乙方的服务费用为：________元（人民币）。付款方式为：___________________。

3. 服务期限
本协议自______年____月____日起生效，至______年____月____日止，服务期限为___________。

4. 遗赠条款
甲方同意在其去世后，将其合法所有的财产（包括但不限于银行存款、房产、车辆等）赠予乙方，作为对其在生前提供扶养服务的报酬。

5. 终止与解约
在以下情况下，本协议可提前终止：
（1）甲方死亡；
（2）任何一方严重违反本协议的条款；
（3）双方协商一致同意解除本协议。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权收取逾期款项，并可要求甲方支付滞纳金，滞纳金按照逾期金额的____%计算。
2. 若乙方未能提供符合协议标准的服务，甲方有权要求整改，并根据整改情况扣减相应的服务费用，扣减比例为____%。
3. 对于因违约造成对方经济损失的，违约方应承担赔偿责任。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，除非由于不可抗力导致双方无法履行的情形，双方应在第一时间通知对方。

第七条 争议解决

若在本协议的执行过程中发生任何争议，双方应本着友好协商的原则解决，协商不成的，任一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 协议的任何变更或补充应以书面形式确定，并由双方签字确认。
3. 本协议未尽事宜，依照有关法律法规及双方的协商.

甲方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日