甲方（提供照护服务者）：

姓名：________
身份证号码：________
住所：________

乙方（接受照护的老年人）：

姓名：________
身份证号码：________
住所：________

鉴于甲方愿意为乙方提供家庭照护服务，乙方同意在接受照护的同时，作为回报，将其部分财产在去世后遗赠给甲方，双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方和乙方之间的权利与义务，通过提供优质的照护服务，确保乙方在其晚年生活中得到充分的关注与照料，同时保障甲方在乙方去世后获得相应的遗产继承权。

第二条 甲方的权利和义务

1. 甲方应为乙方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、个人卫生、服药等；
（2）心理关怀与陪伴，定期与乙方进行交流和活动，缓解乙方的孤独感；
（3）提供必要的医疗照护，配合医师的处方，协助乙方进行健康管理；
（4）根据乙方的需求，安排适当的社会活动。

2. 甲方有权获得乙方的部分财产遗赠作为对其照护服务的回报。遗赠财产的具体内容在本协议第三条中规定。

3. 甲方应保持良好的职业道德，尊重乙方的人格和隐私，不得对其进行虐待、歧视或其他任何形式的侵犯。

第三条 乙方的权利和义务

1. 乙方同意在合同期内接受甲方的照护服务，并按照签署的相关协议支付约定的服务费用。

2. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及生活需求，以便甲方进行有效的照护。

3. 乙方同意在其去世后，将以下遗产遗赠给甲方：
（1）________（相关财产细节，包括房产、存款、股票等）；
（2）具体的遗赠比例、份额等。

4. 乙方应保持与甲方的沟通，及时反馈照护过程中出现的任何问题或建议，以便甲方进行改进。

第四条 服务费用及支付方式

1. 乙方应根据甲方提供服务的实际情况，支付相应的费用。具体的费用标准由双方另行商定，并在协议附件中明确。

2. 乙方应按月或按季度向甲方支付照护费用，付款方式可为现金支付、银行转账或其他双方商定的支付方式。

3. 如乙方未按约定时间支付服务费用，甲方有权中止提供照护服务，并追索欠款。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能按约定提供符合标准的服务，乙方有权要求甲方纠正，并可要求赔偿由此产生的实际损失。

2. 若乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权要求乙方在合理期限内支付；如果乙方逾期支付超过三个月，甲方可以解除本协议，并保留追索的权利。

3. 任意一方如需提前解除本协议，须提前30天以书面形式通知对方，否则需支付相当于一个月服务费用的违约金。

第六条 合同的生效与变更

1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。

2. 本协议的任何修改或补充，须以书面形式经双方确认；未取得对方同意的变更无效。

第七条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款

1. 本协议的任何条款如被认定为无效或不具备法律效力，不影响其他条款的有效性。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： __________ 日期： _______
乙方（签字）： __________ 日期： _______