甲方（老年人）：_____________
身份证号码：____________________
住址：___________________________

乙方（护理服务提供者）：_____________
身份证号码：____________________
住址：___________________________

根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，甲乙双方在充分协商的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

一、协议目的
本协议旨在为甲方提供家庭护理服务，并确定甲方在生前享有的权利及乙方在甲方去世后对甲方遗产的享有权利，以实现老年人的尊严生活与资产配置的合理化。

二、双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务
(1) 甲方有权要求乙方提供符合约定的家庭护理服务，包括但不限于日常生活照料、精神陪伴、健康监测等。
(2) 甲方有权对护理服务的质量提出意见和建议，乙方应积极配合。
(3) 甲方应按时支付护理服务费用，具体支付方式及金额详见第三条。
(4) 甲方应如实告知乙方有关自身健康状况及特别需求，为乙方提供合理的护理条件。
(5) 甲方在合同有效期间，享有对自身遗产的支配权，不得因本协议限制其合法权益。

2. 乙方的权利与义务
(1) 乙方有权在协议有效期内收取甲方约定的护理服务费用。
(2) 乙方有义务为甲方提供符合国家标准的护理服务，并保持良好的职业道德与操守。
(3) 乙方应保证服务人员的专业素质，定期进行培训，提高服务质量。
(4) 在甲方存活期间，乙方不得擅自变更或解除本协议，除非因不可抗力因素。
(5) 在甲方去世后，乙方有权依照本协议的约定继承甲方遗产的部分。此外，乙方应妥善处理甲方遗产，避免因其原因导致的遗产损失。

三、合同条款
1. 家庭护理服务内容
(1) 乙方负责提供甲方日常生活照料、精神慰藉及健康管理，包括但不限于：
a) 饮食安排及执行；
b) 医疗卫生的基本监护；
c) 陪同就医和进行必要的健康检查；
d) 日常心理疏导和陪伴。
(2) 乙方应根据甲方的需求调整服务内容，并确保所提供服务符合甲方的身体状况和生活习惯。

2. 服务费用及支付方式
(1) 双方商定服务费用为人民币______元／月。
(2) 甲方应于每月的第一天支付当月护理费用。
(3) 若甲方未按时支付费用，应支付相应的滞纳金，滞纳金按欠款金额的5%计算。

3. 遗产赠予约定
(1) 甲方自愿将其合法拥有的以下财产遗赠予乙方：
a) 房产：__________________________________；
b) 现金：____________________________；
c) 其他资产：未详细列出，但须合法且可转让。
(2) 甲方确认在生前对该遗产的所有权，且乙方在甲方去世后自愿接受该赠予。

4. 合同的生效及解除
(1) 本协议自双方签字盖章之日起生效。
(2) 任一方有权在下列情况下解除本协议：
a) 对方严重违反协议条款，造成严重后果；
b) 在甲方长期住院或其他不可抗力因素导致无法提供护理服务之时。

四、违约责任
(1) 若甲方未按约定时间支付护理费用，乙方有权停止提供护理服务，直至甲方支付未付费用。
(2) 若乙方未按约定标准提供服务或造成甲方身体或精神伤害，应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此损失。
(3) 合同解除后，任何一方不得以解除合同为由要求对方赔偿损失。

五、争议解决
本协议在履行过程中如出现争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

六、其他
1. 本协议共_____份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日

(本协议涉及的所有条款已充分阅读，双方均表示理解并自愿遵守。)