甲方（老年人）：______________

身份证号：______________________

地址：__________________________

联系方式：______________________

乙方（扶养人）：______________

身份证号：______________________

地址：__________________________

联系方式：______________________

鉴于：

甲方因年龄、身体状况等原因需要定期及必要的居家照护服务，而乙方愿意为甲方提供此项服务，并享受甲方所提供的经济回报。为此，双方在平等、自愿、诚实信用的基础上达成如下协议，详细条款如下：

第一条 服务内容

1. 乙方应为甲方提供居家照护服务，包括但不限于：
a. 日常生活照顾（如饮食、起居、卫生等）
b. 健康监测（如定期量血压、血糖等）
c. 心理关怀与陪伴
d. 医疗服务的协助（陪同就医、按时服药等）

2. 甲方如有特别要求，乙方应根据合理情况满足，双方应另行协商明确。

第二条 财产安排

1. 甲方自愿将其部分财产（具体财产清单见附件）在本人生前赠与乙方，作为对乙方提供照护服务的经济补偿。
2. 财产到账方式：甲方在协商并确认乙方服务满意后，于每月____日前将相应财产或经济价值转移给乙方。
3. 财产转移不影响甲方的居住、生活自由，甲方享有该财产的使用权，乙方不得非法占有或转让。

第三条 权利与义务

1. 甲方权利与义务
a. 甲方有权要求乙方按照约定提供照护服务。
b. 甲方应如实提供健康状况及生活习惯的信息，以便乙方为其提供更为适合的服务。
c. 甲方有责任对其财产安排的合理性进行审查，确保在理解和自愿的情况下作出的决策。

2. 乙方权利与义务
a. 乙方有权根据协议得到财产安排中的相应回报。
b. 乙方应保持服务质量，尽最大努力满足甲方的照护需求。
c. 乙方有义务保守甲方的隐私，不得泄露甲方的个人及财务信息。

第四条 合同生效与变更

1. 本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为________年。
2. 合同的任何变更须经双方协商一致并书面确认。
3. 若甲方因不可抗力（如重病、突发事件等）导致合同无法继续履行，乙方应对甲方的突发情况给予充分理解和支持。

第五条 违约责任

1. 任何一方违反本协议的条款，均应承担违约责任，赔偿对方因违约所造成的全部损失。
2. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求减少财产支付金额，或追求其他合适的法律救济。
3. 若甲方未能按时支付财产给乙方，乙方可暂停服务，并要求甲方尽快支付。

第六条 争议解决

1. 本协议的解释及争议的解决应适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 若产生争议，双方应首先通过友好协商解决；如果协商不成，任何一方可向乙方居住地法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方应另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，皆具法律效力。

甲方（签字）：___________________ 日期：_____________

乙方（签字）：___________________ 日期：_____________