合同编号：____________

本《遗赠扶养协议合同》（以下简称“本协议”）由以下双方于____年____月____日签署：

甲方（年长者）：____________________
身份证号码：____________________
地址：____________________________

乙方（照护服务提供者）：____________________
身份证号码/营业执照号码：____________________
地址：____________________________

鉴于：

1. 甲方为满足生活需求和健康照护需要，决定与乙方订立本协议，接受乙方提供的居家照护服务。
2. 乙方为提供照护服务的专业机构/人员，同意根据本协议的约定，为甲方提供在居住场所内的照护服务。

甲、乙双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 权利和义务

1. 甲方权利与义务：
a. 甲方有权在服务期间享有乙方提供的各项照护服务。
b. 甲方有义务按照本协议约定，及时给予乙方相关的报酬。
c. 甲方应如实向乙方提供有关自身身体健康状况和生活习惯的资料。
d. 甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议。

2. 乙方权利与义务：
a. 乙方应按照协议条款，提供专业、及时的居家照护服务。
b. 乙方在服务过程中有义务保护甲方的个人隐私和信息安全。
c. 乙方有权随时向甲方要求资料，以完善服务内容。
d. 乙方应定期向甲方汇报照护服务的进展和效果。

第二条 服务内容

1. 乙方应根据甲方的需求，提供的居家照护服务包括但不限于：
a. 基本生活照护，如饮食管理、日常起居指导；
b. 健康管理，如定期体征监测、用药提醒；
c. 社交陪伴，如沟通交流、陪伴活动；
d. 紧急救助，如突发疾病或意外事故的应急处理。

第三条 报酬及支付方式

1. 甲方同意向乙方支付服务费用。具体费用标准为每月____元，总费用为____元。
2. 甲方应于每月____日前将当月服务费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
账户名称：____________________
账号：________________________

第四条 合同期限

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。
2. 若双方希望继续合作，需在合同期满前____个月进行书面续签。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，则应向乙方支付未付款项的____%作为滞纳金，滞纳金的计算自逾期之日起生效。
2. 若乙方未按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方进行改正，并在/__天内未能改正的，甲方有权解除协议并要求赔偿所造成的损失。

第六条 合同变更与解除

1. 合同的变更需由双方协商一致，并签署书面协议。
2. 甲方在合同期内可书面通知乙方解除合同，若解除的原因属乙方责任，乙方应退还甲方已支付的服务费用按比例退款。
3. 在紧急情况下，若甲方的身体状况急需他人照护，乙方应协助甲方寻找合适的替代照护人员。

第七条 解决争议

1. 对于因本协议所引起的或与本协议相关的任何争议，双方应友好协商解决。如协商未果，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 附则

1. 本协议未尽事宜，依中华人民共和国相关法律法规执行。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：____________________
日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________
日期：______年____月____日