协议编号：___________

甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________

鉴于：

1. 甲方为年满____岁之老年人，身体健康状况较差，需他人提供居家照顾服务。
2. 乙方愿意为甲方提供为期____年的居家照顾服务，并承担相应的责任与义务。
3. 甲方愿意将部分财产赠与乙方，作为乙方提供照顾服务的回报。

依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平及诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议明确规定甲方与乙方之间的居家照顾关系及甲方对乙方的遗赠财产条款，以保障甲方老年生活的安全与舒适，同时激励乙方尽心尽责地提供照顾服务。

第二条 权利义务
1. 甲方权利与义务
1.1 甲方有权享受乙方提供的所有居家照顾服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理疏导等。
1.2 甲方应如实向乙方反馈身体状态和生活需求，积极配合乙方的照护工作。
1.3 甲方有权对乙方的服务质量提出合理要求与建议，乙方应予以重视并给予调整。
1.4 甲方同意按照本协议的约定，采取合法方式将其部分财产遗赠给乙方，以报答其照顾之恩。

2. 乙方权利与义务
2.1 乙方有权按照协议约定的时间和方式收取甲方居家照顾的相关报酬。
2.2 乙方有义务为甲方提供高质量的照顾服务，保证甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方应保持良好的沟通，及时反馈甲方的日常生活情况，以及甲方的健康状况若有所变化时，应及时通知甲方亲属或法定代表人。
2.4 乙方有权在甲方生活条件困难时，适时提出续签协议的建议。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供的服务内容包括但不限于：
1.1.1 日常生活照料，如饮食、起居、卫生等。
1.1.2 健康监测，包括定期检查甲方的身体状况、记录健康信息等。
1.1.3 心理陪伴，陪伴甲方进行适度的社交活动，缓解孤独感。
1.1.4 协助就医，乙方应陪伴甲方就医，并帮助其进行健康咨询。

2. 服务费用
2.1 甲方应向乙方支付居家照顾服务费用，费用标准为____元/月，具体支付方式为：
2.1.1 甲方每月___日前将服务费支付至乙方指定账户。
2.1.2 如果甲方财务状况不允，乙方可适度减免，但须事先协商达成一致。

3. 遗赠条款
3.1 甲方自本协议签署之日起，愿意将其名下以下财产遗赠给乙方：
3.1.1 现金____元。
3.1.2 位于________________的房产一处。
3.1.3 其他财产：________________，的所有权与使用权自甲方去世之日起过户于乙方名下。

4. 合同期限
4.1 本契约的履行期限为____年，自____年____月____日起生效，至____年____月____日终止。

第五条 违约责任
1. 甲方如因其故意隐藏真实身体状况造成乙方无法履行合同权利的，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因违约所产生的损失。
2. 乙方如未能履行照顾职责或服务质量严重低于本协议约定标准，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因违约所产生的损失。
3. 双方如因未履行或不当履行合同的一方，需承担违约责任，包括但不限于赔偿对方因违约所造成的实际损失。

第六条 合同生效
1. 本协议自甲乙双方签字并加盖公章之日起生效，生效后双方应遵循本协议条款，认真履行各项约定。
2. 除双方协商一致外，任何一方不得随意修改、解除本协议。

第七条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规执行。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________

签署日期：____年____月____日
地点：___________________________