甲方：李老先生（身份证号码：_________________）

乙方：________________养老院（注册号：____________________）

鉴于：甲方希望在晚年获得良好的生活照料及相关的护理服务，同时希望将其部分遗产予以遗赠，以确保其在乙方养老院的生活质量与居住保障。为明确双方的权利和义务，特签订本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在确立甲方在乙方养老院的居住权利、护理服务内容及相关的遗赠扶养条款，以保障甲方的生活质量和身心健康。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权享受乙方提供的各项养老及护理服务。
2. 甲方需在养老院内保持良好的生活习惯，遵守养老院的规章制度。
3. 甲方有权要求乙方对其医疗和护理需求给予及时的响应。
4. 甲方有义务按照本协议约定支付相关费用，包括但不限于房费、护理费等。
5. 甲方在生命结束后，遗留的财产按照协议约定进行遗赠。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有责任为甲方提供符合其身体和精神需求的护理服务，确保甲方的安全和健康。
2. 乙方需按照国家相关法律法规，为甲方提供必要的医疗辅导和健康管理。
3. 乙方应确保甲方的私密性和人身安全，不得随意泄露甲方的个人信息。
4. 乙方有权根据协议约定收取甲方费用，及时告知甲方费用的变更情况。
5. 乙方应为甲方提供优质的生活环境，并积极响应甲方的合理需求。

第四条 护理服务内容
1. 乙方应为甲方提供每日基本生活护理，包括但不限于洗漱、上下床、穿衣、饮食及如厕等照顾。
2. 乙方应提供定期健康检查服务，包括血压、血糖等指标的监测。
3. 乙方需为甲方提供心理疏导服务，确保其精神健康。
4. 乙方应为甲方安排适宜的休闲活动，以丰富其晚年生活。
5. 乙方如遇特殊情况，应及时与甲方及其亲属沟通，协商处理方案。

第五条 收费标准
1. 甲方同意按照乙方的收费标准支付相关费用，具体费用包括但不限于：房租、管理费、护理费、药品费等。
2. 费用的具体数额及交付方式由甲方与乙方在本协议签署时另行协商确定。
3. 甲方应按月将相关费用支付至乙方账户，逾期未支付的，乙方有权收取相应的滞纳金。

第六条 遗赠条款
1. 甲方同意在逝世后，将其遗产中____%（具体比例）遗赠给乙方，用于养老院的设施改善及健康护理服务的提升。
2. 遗赠部分的量化于甲方去世后的评估阶段由相关专业机构进行评估。
3. 乙方应保证将遗赠资金用于养老院内的改造和甲方的后续事业发展，并在年度报告中披露资金使用情况。

第七条 违约责任
1. 若甲方未按照本协议约定支付相关费用，乙方有权中止服务，直至甲方支付完毕为止。
2. 若乙方未能按时提供约定的护理服务，或未能保障甲方的基本生活需求，甲方有权要求乙方赔偿其因违约而造成的经济损失。
3. 双方因本协议产生的争议，应友好协商解决；如协商不成，任一方可向乙方注册地的人民法院提起诉讼。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律约束力。任何一方的变更、补充均需经过书面形式经双方确认。

第九条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 协议的未尽事项可由双方依法另行商议，在不违反法律法规的前提下，形成书面补充协议。
3. 任何一方均不得随意转让本协议项下的权利和义务，除非得到另一方的书面同意。

甲方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日