合同编号：____________

甲方（委托方）：______________________________

身份证号码：_______________________________

地址：___________________________________

联系方式：_______________________________

乙方（受托方）：______________________________

身份证号码：_______________________________

地址：___________________________________

联系方式：_______________________________

前言：

为了保障老年人生活品质，确保他们在家中能够得到必要的照护服务，同时为老年人提供一套合理的财产遗赠安排，基于双方自愿、公平、公正的原则，经友好协商，达成以下协议，以资共同遵守。

第一条 服务项目

1. 乙方应根据甲方的需求，为其提供居家照护服务，包括但不限于以下内容：
（1）日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）；
（2）健康监测及记录（如血压、血糖等基本健康指标）；
（3）陪同就医、上门健康咨询及指导；
（4）心理关怀及陪伴服务；
（5）家庭环境的整理和清洁。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合约定的服务，并对服务质量进行监督。
（2）甲方应如实向乙方提供个人和财务信息，并根据协定支付服务费用。
（3）甲方应为乙方提供必要的工作条件，协助乙方顺利开展居家照护工作。
（4）甲方有义务定期与乙方沟通照护需求，确保老年人在日常生活中能够得到及时有效的帮助。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应根据甲方的需求提供高质量的服务，保证服务的专业性与有效性。
（2）乙方有权获得甲方支付的服务费用，并在服务过程中保持甲方的隐私与信息的保密。
（3）乙方有义务对服务过程中遇到的风险及时报告给甲方，并按照专业标准处理突发情况。
（4）乙方应在合同履行过程中，遵守相关法律法规，维护甲方的合法权益。

第三条 服务费用及支付方式

1. 合同总金额：甲方同意按照以下标准向乙方支付服务费用：
（1）基础照护服务：每月____元；
（2）额外服务费用（如医疗陪护、特需照护等）由甲乙双方协商确定。

2. 付款方式：
（1）合同签订后，甲方应在____日内支付第一期费用，金额为______元；
（2）后续费用每月____日支付一次，金额按照合同约定进行结算。

第四条 财产遗赠安排

1. 在甲方接受乙方的照护服务期间，甲方同意在其身故后将以下财产遗赠给乙方：
（1）动产：包括但不限于________；
（2）不动产：包括位于________的房产。

2. 甲方应在合同签署时提供相关资产凭证，以确认财产的合法所有权。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权暂停服务并要求甲方支付未付金额的___%作为违约金。
2. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方继续履行约定，或减免相应服务费用___%作为补偿。
3. 任何一方违反合同约定，导致对方损失，违约方应当承担全部责任并依法赔偿损失。

第六条 合同的变更与解除

1. 任何一方要求变更或解除合同，应提前____日以书面形式通知对方，并说明理由。
2. 若出现不可抗力事件，影响合同履行的，双方应及时协商，合理调整合同条款。
3. 双方因合同履行而产生的争议，应友好协商解决，若无法达成一致，可以向有关部门申请调解或依法提起诉讼。

第七条 合同生效条件

本合同自双方签字之日起生效，有效期为____年。合同期满后，双方可协商续签或变更合同条款。

第八条 其他约定

1. 本合同的解释及纠纷的解决，应依据中华人民共和国相关法律进行。
2. 本合同一式____份，甲乙双方各执____份，具同等法律效力。
3. 除非双方另有书面约定，本合同的任何补充或修改均应进行书面形式。

甲方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日