协议编号：____________

签订日期：____年__月__日
签订地点：__________

甲方（服务提供方）：

名称：______________
地址：______________
法定代表人：______________
联系方式：______________

乙方（被服务方）：

姓名：______________
性别：______________
出生日期：____年__月__日
身份证号码：_______________
地址：______________
联系方式：______________

鉴于：
1. 甲方具备提供专业居家养老服务的能力；
2. 乙方需获得日常照料与健康管理服务；
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供日常照料与健康管理服务的权利和义务，以及相关条款和条件。

第二条 服务内容
1. 日常照料服务：
1.1 提供家庭清洁、餐食准备、衣物清洗等基础生活照料。
1.2 协助乙方进行个人卫生及日常起居行动。
1.3 定期开展心理疏导和陪伴服务，缓解乙方孤独感。

2. 健康管理服务：
2.1 定期监测乙方的健康状况，包括但不限于血压、血糖、心率等。
2.2 提供营养咨询及健康饮食指导，确保乙方的膳食均衡。
2.3 协助乙方进行定期体检，并将结果向乙方及其家属反馈。

第三条 服务期限
本协议自____年__月__日起生效，持续____年，至____年__月__日终止。服务期满后，如需继续服务，双方应另行签订协议。

第四条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据协议规定收取相应的服务费用。
1.2 甲方应提供专业的养老服务人员，确保服务质量与乙方的安全。
1.3 甲方必须遵守相关法律法规及行业标准，保障乙方的合法权益。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据自己的需求选择服务项目，要求甲方提供相应的服务。
2.2 乙方应如实告知甲方自身健康状况及需求，以便甲方提供适当的服务。
2.3 乙方需按时支付服务费用，未按照约定付款将承担相应的违约责任。

第五条 服务费用
1. 服务费用标准：
1.1 日常照料服务费为每月______元。
1.2 健康管理服务费为每月______元。
1.3 乙方如需额外服务，双方另行协商并确定费用。

2. 付款方式：
2.1 乙方应在每月的__日前将当月费用支付给甲方指定账户。
2.2 如乙方逾期付款，甲方有权收取比例不超过总服务费的滞纳金。

第六条 因不可抗力导致的免责
因自然灾害、突发公共事件或法律法规的变更导致甲方无法提供服务的，甲方应于事件发生后及时通知乙方，并不承担责任。

第七条 违约责任
1. 若甲方未能按照合同约定提供服务，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的经济损失，且可解除本协议。
2. 若乙方未按约定时间付款，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付未付款项及滞纳金。
3. 任一方因违反本协议的责任承担，应按照实际情况进行赔偿，不得超过因违约所引起的直接损失。

第八条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何变更须经双方书面协议确认。
2. 任何一方如需提前解除合同，须提前_____个月书面通知对方，未履行通知义务的，应赔偿因提前解除合同给对方造成的损失。

第九条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第十条 其他事项
1. 本协议自双方签字之日起生效，并具有同等法律效力。
2. 本协议正本一式两份，甲、乙双方各执一份，副本可以根据需要复制。
3. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规及行业惯例处理。

甲方（签字）：______________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：______________________
日期：____年__月__日