协议编号：_________

甲方（服务提供方）：_________
身份证号：_________
地址：_________

乙方（被服务方）：_________
身份证号：_________
地址：_________

鉴于乙方因年龄、身体状况等原因需要长期的照护与关爱，双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 协议的目的

本协议旨在明确甲方为乙方提供长期照护服务的权利与义务，以保障乙方的基本生活需求、身体健康及情感关怀。

第二条 服务内容

1. 甲方应为乙方提供以下服务：
（1）每日生活照料，包括但不限于饮食、起居、清洁等；
（2）定期进行身体健康检查，并根据需要协助就医；
（3）心理疏导与情感陪伴，提供精神支持；
（4）协助办理日常事务，如缴纳水电费、购买生活用品等。

2. 服务时间：自本协议签署之日起，服务期为__年，甲方需在此期间持续提供上述服务。

第三条 权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）权利：甲方有权根据乙方的身体状况与需求，合理安排照护服务；
（2）义务：甲方应确保服务的专业性与安全性，定期向乙方汇报照护进展。

2.乙方的权利与义务：
（1）权利：乙方有权要求甲方按照约定提供照护服务；
（2）义务：乙方应如实告知甲方自身的健康状况，如实提供医疗记录，不得隐瞒影响甲方照护服务的信息。

第四条 费用及支付方式

1. 本协议项下的照护服务费用为人民币_________元，支付方式为：
（1）乙方在服务开始前支付总费用的__%；
（2）余款在每月的__号之前支付。

2. 若乙方逾期支付，需按每日未付款项的__%支付违约金。

第五条 合同变更与解除

1. 任何一方如需变更或解除本协议，应提前__天以书面形式通知对方。
2. 因不可抗力因素导致协议无法履行的，双方可协商解除协议，并不承担违约责任。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按照约定的服务内容提供服务，乙方有权要求甲方整改，并在整改期间免除相应的费用。
2. 若乙方未按时支付费用，甲方可根据相关法律法规要求乙方支付逾期和违约金。
3. 任何一方若因违反协议约定，给对方造成损失，应承担相应的赔偿责任。

第七条 争议解决

双方因本协议发生争议时，应首先通过友好协商解决；如协商不成，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 合同生效及其他事项

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至双方履行完毕约定义务后终止。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并形成书面补充协议。

甲方（签字）：_________ 日期：_________
乙方（签字）：_________ 日期：_________