本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（老人）：____________，身份证号码：____________________，住址：________________________________________________。

乙方（照护者）：____________，身份证号码：____________________，住址：________________________________________________。

鉴于：

1. 甲方为年满______岁（或具备相关老年身份），需要长期照护和陪伴；
2. 乙方愿意提供照护服务并承担照护责任；
3. 双方经协商一致，达成如下协议，以保障甲方的照护需求和乙方的合法权益。

第一条 权利与义务

1.甲方权利：
1.1 有权要求乙方提供符合其身体和心理需求的照护服务。
1.2 有权随时调整照护服务的具体内容和方式，乙方应予以配合。
1.3 在甲方生前，享有对其资产的合理使用和处置权，乙方不得妨碍。

2.乙方权利：
2.1 享有甲方遗产的继承权，具体比例和内容详见后续条款。
2.2 在履行照护义务的过程中，有权要求甲方提供必要的生活费用及照护所需资源。
2.3 有权请求甲方合理的生活和照护条件。

3.甲方义务：
3.1 应确保乙方提供全面的照护服务，按月支付乙方的照护费用，具体金额为____________元。
3.2 甲方应提供真实的身体状况和医疗历史，保证乙方能够提供适当的照护。
3.3 在照护期间，甲方不得对乙方实施暴力或造成心理伤害。

4.乙方义务：
4.1 乙方应遵循医嘱，为甲方提供日常照护、心理陪伴及必要的生活协助。
4.2 乙方应负责甲方的饮食安排、卫生清洁和日常活动监护。
4.3 乙方有义务保护甲方的隐私和个人信息，不得外泄。

第二条 具体条款

1.照护内容
1.1 照护服务内容包括但不限于：日常饮食、理疗、陪伴、心理疏导及日常生活起居等。
1.2 乙方应根据甲方的实际需要，灵活调整照护内容，确保甲方的生活质量。

2.费用结算
2.1 甲方需每月向乙方支付照护费用，金额按双方协商确定。
2.2 除照护费用外，甲方需承担因照护所产生的其他合理支出，包括但不限于医疗费用、药品购买及其他辅助器材费用。

3.遗赠条款
3.1 在甲方去世后，乙方有权继承甲方的遗产，遗产包括但不限于房产、存款、投资及其他个人财物，具体份额为_________。
3.2 若甲方在生前对遗赠内容有修改，需书面通知乙方，并经乙方同意。

第三条 违约责任

1.若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权要求甲方在______日内支付逾期费用，逾期另加每日_______%的违约金。

2.若乙方未履行照护义务，甲方可向乙方提出书面警告，并要求乙方在______日内改正，若未改正，甲方有权解除合同并要求赔偿。

3.任何一方违反本协议条款给对方造成损失，需赔偿对方因此遭受的所有直接和间接损失。

第四条 合同生效条件

1.本协议经双方签字或盖章后生效，双方应按照协议内容履行各自的义务。
2.本协议的任何修改和补充，均需双方以书面形式确认并签字方可生效。
3.本协议一式______份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第五条 争议解决

1.如双方在履行本协议过程中产生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 其他事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，协商结果应以书面形式确认。
2.本协议的解释权归双方共同所有，任何一方不得单方面作出解释或修改。

甲方（签字）：____________ 乙方（签字）：____________

日期：______年______月______日 日期：______年______月______日