甲方（老年人）：______________________

身份证号码：__________________________

地址：_________________________________

联系电话：____________________________

乙方（照护服务提供者）：______________________

法人代表：________________________

地址：_________________________________

联系电话：____________________________

鉴于甲方希望在其晚年期间获得全面的居家照护服务，乙方同意为甲方提供相关服务。双方本着自愿、平等、公平、公正的原则，就甲方将个人财产以遗赠方式给予乙方作为照护服务的报酬达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于居家照护服务的提供与补偿，并确保甲方在接受服务期间的生活质量，提高其生活便利性，同时保障乙方可基于该服务获得合理的经济补偿。

第二条 服务内容

1. 乙方应根据甲方的需求提供以下居家照护服务：

（1）日常生活照护，包括饮食、卫生、休息等日常生活需求的协助；

（2）健康监测，包括定期测量甲方的血压、血糖等健康指标；

（3）陪伴和精神慰藉，满足甲方的情感需求；

（4）提供必要的家庭环境支持，包括清洁和整理居住环境；

（5）按需安排外出就医、散步等活动。

2. 服务时间及频率：

乙方每日应至少提供______小时的照护服务，并根据甲方的需求适时调整服务内容与频率。

第三条 甲方与乙方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方提供符合质量标准的居家照护服务；

（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况和生活需求，并及时反馈各种服务的质量；

（3）甲方应按照合同约定的条款履行遗赠义务，将个人财产或遗产清单提供给乙方。

2. 乙方的权利与义务：

（1）乙方有权根据实际情况调整服务内容与方式，但应提前告知甲方并征得其同意；

（2）乙方应保持专业性和责任心，杜绝任何形式的失职和懈怠；

（3）乙方需接受甲方的监督和反馈，确保服务质量；

（4）乙方在合同有效期内，不得随意解除合同，除非有合法的理由。

第四条 财产遗赠条款

1. 甲方同意将其名下的以下财产作为遗赠给予乙方：

（1）财产名称及描述：____________________；

（2）估计价值：__________________________。

2. 该遗赠财产将在甲方去世后______日内移交乙方，具体的手续由双方协商确定。

3. 甲方在世期间，仍保留对该财产的占有和使用权，乙方不得对该财产施加任何处分。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能履行遗赠义务或提前解除本合同，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的实际损失。

2. 若乙方未能按约定提供相应的服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于要求返还部分财产或赔偿损失。

3. 违约方应于规定时间内履行赔偿义务，否则，守约方有权依法律程序追索赔偿。

第六条 合同的变更与解除

1. 本合同生效后，任何一方需变更或解除合同，须提前_____天书面通知另一方。

2. 在发生不可抗力的情况下，双方可协商解除合同，并不承担违约责任。

第七条 合同生效及其他

1. 本合同自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世，遗赠财产移交完成之日。

2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

（以下为双方签字处）

甲方（签字）：__________________

日期：_______年____月____日

乙方（签字）：__________________

日期：_______年____月____日