甲方（老年人）：
身份证号码：
住址：

乙方（扶养人）：
身份证号码：
住址：

依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平及诚实信用的原则，经充分协商，就甲方的生活照料与遗赠事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方需要的生活照料服务及相关遗产继承安排，以确保甲方在晚年期间得到适当的照顾，并约定乙方在甲方去世后继承其合法遗产的相关事宜。

第二条 双方的权利和义务
(一) 甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方提供生活照料服务，包括但不限于饮食、起居、医疗、陪伴等。
2. 甲方有权要求乙方提供生活中必要的协助，并能够随时沟通、提出需求。
3. 甲方应如实向乙方提供其健康状况、生活习惯等相关信息，并对自身生活照料的配合做出承诺。
4. 甲方应按约定向乙方支付生活照料相关的费用，具体金额见本协议第六条规定。

(二) 乙方的权利和义务
1. 乙方有义务对甲方提供必要的生活照料服务，并保证服务质量。
2. 乙方应当采取合理且人性化的方式对待甲方，尊重其意愿，保护其尊严。
3. 乙方在提供照料服务的同时，有权了解甲方的生活需求，并根据甲方的需要进行适当的调整。
4. 乙方应有责任妥善管理甲方的遗产，包括所有财产、存款等，保障甲方权益。

第三条 生活照料服务内容
1. 乙方负责为甲方提供每日三餐，并确保餐饮质量符合健康标准。
2. 乙方应协助甲方进行日常起居，如起床、洗漱、穿衣、如厕等。
3. 乙方负责陪伴甲方进行适当的锻炼，保障甲方的身体健康。
4. 乙方应定期带甲方就医，进行健康检查，并在突发情况下提供紧急救助。

第四条 遗产继承安排
1. 甲方明确同意在其去世后，把所有个人财产（包括但不限于银行存款、房产、车辆等）遗赠给乙方。
2. 甲方需在本协议生效之日起，在法律允许的范围内，将乙方指定为继承人。
3. 乙方在遗产继承中将不承担任何额外的遗产税或其他税费，相关费用由甲方合法遗产支出。

第五条 服务费用及支付方式
1. 甲方应按月向乙方支付生活照料服务费用，具体金额为每月人民币（大写）____元，具体金额依据甲方的经济能力和双方协商结果进行调整。
2. 费用支付应于每月的第一天进行，甲方可选择现金转账等方式付款。
3. 若甲方因特殊情况未能按时支付费用，乙方应予以理解，并可协商以延迟方式进行补交，但每次延期不得超过一个月。

第六条 违约责任
1. 如甲方未按照约定支付生活照料费用，乙方有权暂停提供相关服务，但应提前通知甲方，且延续时间不得超过一周。
2. 如乙方未能提供约定的服务质量，甲方有权要求其改正，若在合理期限内未能改善，甲方可终止合同并要求赔偿损失。
3. 任何一方若无故提前解除本协议，应赔偿对方由此产生的合理损失，并承担相应的违约责任。

第七条 合同生效条件
本协议自甲乙双方签字并盖章之日起生效，直至甲方去世或双方另有约定终止为止。合同的变更或补充需经双方书面同意。

第八条 争议解决
双方因本协议产生的争议应首先通过协商解决，协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 如有未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权与修改权归甲乙双方共有，任何一方不得擅自修改。

甲方签字：_____________
乙方签字：_____________
签署日期：____年__月__日
签署地点：__________