本协议由以下双方于_______年_______月_______日签订：

甲方（遗赠人）：____________________，身份证号：____________________

乙方（扶养人）：____________________，身份证号：____________________

鉴于甲方为年长人士，需扶养与照顾，乙方愿意提供相应的养老服务，根据双方的意愿与法律规定，特制定本协议。协议双方同意遵循以下条款。

第一条 目的
本协议旨在明确甲方在接受乙方提供的养老服务的同时，乙方对甲方遗产的继承权以及双方在此关系中的权利及义务。

第二条 定义
1. 遗赠：指甲方在去世后，按照本协议约定将财产赠与乙方的行为。
2. 扶养：指乙方对甲方提供的生活照顾、精神关怀及其他必要的服务。
3. 遗产：甲方去世后留下的所有财产，包括但不限于现金、房地产、股票、债券及其他资产。

第三条 甲方权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照协议内容提供必要的养老服务。
2. 甲方有权随时对自己财产的处置做出合理的要求，但不得妨碍乙方的合法权益。
3. 甲方应自觉履行本协议规定的义务，及时支付乙方根据服务内容约定的报酬。

第四条 乙方权利与义务
1. 乙方应按时向甲方提供约定的养老服务，包括但不限于日常生活照料、医疗协助、心理关怀等。
2. 乙方有权在甲方去世后，依据本协议内容获得相应的遗赠，以补偿其在养老服务中所投入的时间、精力与资金。
3. 乙方应妥善保管甲方的财产，确保不被他人侵犯或损失。

第五条 服务内容
1. 乙方应提供的具体养老服务包括但不限于：
(1) 日常生活照料（如膳食、起居、清洁等）。
(2) 医疗协助（如定期体检、就医陪同等）。
(3) 心理关怀（如陪伴聊天、情感支持等）。
(4) 其他协议双方一致同意的服务内容。

第六条 支付条款
1. 甲方应按照合同规定的支付方式，向乙方支付养老服务费。具体支付标准及时间应在补充条款中另行约定。
2. 若甲方因故不能支付服务费用，乙方应给予相应的宽限期，宽限期不得超过_______个月。

第七条 遗产分配
1. 甲方同意在其去世后，将其遗产的_______%（具体比例由双方协商确定）遗赠给乙方。
2. 甲方应在遗嘱中明确列出乙方为其财产的继承人，且不得在本协议生效后任意修改。

第八条 违约责任
1. 任何一方如因故未能履行本协议的任何条款，须对另一方承担违约责任，并赔偿因此造成的损失。
2. 若乙方未按约定时间提供约定养老服务，甲方有权要求赔偿相应的经济损失。
3. 若甲方在乙方履行本协议过程中无故解除协议，乙方有权索取相应的服务费用，并提出合理的赔偿要求。

第九条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议的生效不影响甲方对其他财产的所有权及处置权。

第十条 其他约定
1. 本协议如需修改和补充，须经双方书面同意方可生效。
2. 本协议的任何争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任一方均可向协议签署地人民法院提起诉讼。
3. 若本协议涉及的法律条款因法律变更而失效，应及时修改以符合新的法律规定。

第十一条 附则
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。未尽事宜，按照相关法律法规及双方协商结果处理。

甲方（签字）：___________________ 日期：_______年_______月_______日

乙方（签字）：___________________ 日期：_______年_______月_______日