协议编号：_____________

签订日期：____年__月__日

甲方（老年人）：
姓名：_____________ 性别：_____________
出生日期：____年__月__日
身份证号：______________________
住址：____________________________
联系方式：__________________________

乙方（家庭照护人）：
姓名：_____________ 性别：_____________
出生日期：____年__月__日
身份证号：______________________
住址：____________________________
联系方式：__________________________

基于双方的共同意愿和对抚养与照护的认同，甲方与乙方达成如下协议，以明确双方在老年人照护及财产支持中的权利和义务。

第一条 定义

1.1 本协议中提及的“家庭照护”是指乙方为甲方提供日常生活照护服务，包括但不限于：日常饮食、个人卫生、基础医疗、陪伴交流及心理疏导等。

1.2 “财产支持”是指甲方在本协议生效后，将一定财产（包括现金、房产及其他资产）转让给乙方，以支持乙方在照护过程中所需的生活费用及其他相关支出。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供符合约定标准的照护服务，并享有相关信息的知情权。
（2）甲方应根据本协议的约定，及时支付财产支持及其他约定费用。
（3）甲方负责如实告知乙方有关个人健康、生活习惯及特殊需求等信息，以确保照护服务的有效性。
（4）甲方应保持良好的生活环境，并提升自身健康管理意识，配合乙方的照护工作。

2.2 乙方的权利与义务
（1）乙方有权依据协议约定，收取甲方提供的财产支持，以满足照护工作所需的各种支出。
（2）乙方有义务根据甲方的需求，提供及时、有效的照护服务，并对甲方的生活进行合理评估和调整。
（3）乙方应保持良好的职业道德和服务态度，保护甲方的隐私和尊严，不得泄露甲方个人信息。
（4）乙方应积极参与甲方的健康管理和生活改善，定期与甲方沟通，了解其需求变化。

第三条 合同条款

3.1 照护服务内容
（1）乙方需提供的照护服务包括但不限于：三餐准备、日常清洁、社区活动陪同、定期体检协调、心理疏导等。
（2）服务频率和时间安排由甲乙双方协商，双方应保持沟通，以维护服务质量。

3.2 财产支持
（1）甲方同意在本协议生效后，将其名下财产总值人民币_________元（大写：_________）转让给乙方，以支持其照护服务的实施。
（2）财产支持的支付方式为现金/银行转账，甲方应在本协议生效后的__个工作日内完成首期支付，后续支付时间和金额另行商议。

3.3 合同生效
本协议自双方签字之日起生效，双方均应严格遵守协议条款。如需修改或解除本协议，须经双方书面确认。

3.4 协议的修改与解除
（1）协议的任何修改与补充，均须以书面形式确认，并经双方签字。
（2）在甲方健康状况或生活条件发生重大变化时，乙方有权要求重新评估协议条款，并视情调整服务内容与费用。

第四条 违约责任

4.1 违约责任的规定
（1）如甲方未能按照本协议约定支付财产支持，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，违约金按未支付金额的__%计算。
（2）如乙方未能按照约定提供服务，导致甲方生活受到严重影响，甲方有权要求乙方返还部分已支付的财产支持，并可要求额外赔偿造成的直接损失。

4.2 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应尽量友好协商解决; 如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第五条 其他约定

5.1 本协议未尽事宜，双方应本着友好、诚实、守信的原则进行协商，最终达成一致的书面补充协议。

5.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

见证人（签字）：________________ 日期：____年__月__日