本协议于______年___月___日由以下双方签署：

甲方（服务提供方）：__________________________，身份证号码：__________________________，住址：__________________________。

乙方（服务接受方）：__________________________，身份证号码：__________________________，住址：__________________________。

鉴于：
1. 乙方为高龄老人，需进行日常生活照料及个人护理；
2. 甲方为提供相关服务的合格机构/个人。
基于双方的志愿及平等协商，达成如下协议。

第一条 服务内容
1.1 甲方将为乙方提供以下服务：
(1) 日常生活照料，包括但不限于饮食准备、个人卫生、日常起居、洗浴辅助等；
(2) 健康监测，包括体温、血压、心率等的定期测量；
(3) 社交活动安排，包括陪同乙方参加外出活动、探访等；
(4) 心理支持，提供倾听和陪伴；
(5) 其他双方商定的服务内容。

1.2 服务内容的具体安排和调整应根据乙方的实际需要和健康状况进行。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方按约定支付服务费用；
(2) 甲方应按约定内容提供服务，并保持服务的专业性和质量；
(3) 甲方应保护乙方的个人隐私，未经同意不得泄露乙方信息。

2.2 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权要求甲方提供符合约定的服务，并可提出合理的调整建议；
(2) 乙方应如实反馈健康状况及生活需求，以便甲方调整服务内容；
(3) 乙方应按照约定时间支付服务费用，并承担迟延支付的违约责任。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 双方协商确定服务费用为：人民币________元（￥________）/月。
3.2 支付方式为：每月____日前支付上月服务费用。
3.3 逾期支付的，乙方需按服务费用的____%支付违约金。

第四条 合同的变更与解除
4.1 双方协商一致，可以对本合同进行变更。变更内容应以书面形式确定。
4.2 乙方可以提前____天书面通知甲方解除合同，解除合同后，甲方应结算已完成的服务费用。
4.3 甲方如因不可抗力、发生意外情况、乙方违反合同等原因可即时解除合同。

第五条 违约责任
5.1 如甲方未按照合同约定提供服务，乙方有权要求甲方改正；若甲方逾期未改正，乙方可请求适当减免服务费用。
5.2 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付逾期费用及违约金。
5.3 任意一方违反本合同的约定，给对方造成损失的，违约方应赔偿对方损失，包括但不限于直接损失、间接损失及合理的律师费用。

第六条 合同的生效与效力
6.1 本合同自双方签字之日起生效，具有法律效力。
6.2 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
6.3 本合同的未尽事宜由双方另行协商解决。

第七条 争议的解决
7.1 双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；
7.2 如协商未果，任一方可以向合同签署地的法院提起诉讼。

第八条 附则
8.1 本合同中的条款如因法律法规的修订而不再有效，双方应及时协商修订。
8.2 双方因本合同所产生的关系应遵循诚信原则，互相理解与支持，确保合同的顺利履行。

签署：
甲方（服务提供方）：__________________________（签字） 日期：______年___月___日

乙方（服务接受方）：__________________________（签字） 日期：______年___月___日