本协议由以下双方于XXXX年XX月XX日签署：

甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________

乙方（扶养人）：____________________，身份证号码：____________________

为确保甲方（老年人）在居家养老期间的生活质量，明确甲乙双方的权利与义务，制定本《居家养老遗赠扶养协议书》。根据法律法规及相关规定，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确双方在老年人居家养老过程中所承担的责任与义务，确保老年人生活的稳定、安宁与尊严，提升老年人的生活品质。

二、双方权利与义务

1. 甲方权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料、精神陪伴及相关服务。
1.2 甲方应按照约定的时间向乙方支付生活费用或给予相应的遗赠。
1.3 甲方应向乙方如实告知自身的身体状况及生活需求，以便乙方提供相应的照顾。
1.4 甲方有义务保持与乙方的良好沟通，及时反馈生活中遇到的问题。

2. 乙方权利与义务：
2.1 乙方有权根据协议约定获得甲方的相应赔偿与奖金。
2.2 乙方应提供包括但不限于饮食、医疗、日常生活照料等服务，确保甲方的安全与健康。
2.3 乙方应保持与甲方的良好沟通，及时了解甲方的需求，并作出相应的调整与反馈。
2.4 乙方应尊重甲方的生活习惯和自主权，满足甲方在生活、精神等方面的合理诉求。

三、合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方负责甲方的日常饮食、卫生、医疗（如就医陪伴、药物管理等）及精神慰藉。
1.2 甲方享有对乙方服务质量的监督权，若发现乙方未能提供符合要求的服务，甲方有权要求乙方改正。

2. 服务费用
2.1 双方同意，甲方应按月向乙方支付居家养老服务费用，金额为人民币__________元。
2.2 若甲方在居家期间发生重大医疗事件，乙方协助甲方就医所需的费用将由甲方承担，包括但不限于门诊、住院及随访等费用。

3. 遗赠安排
3.1 在甲方去世后，甲方同意将其名下的__________（具体财产）遗赠给乙方，作为对乙方在提供照护及陪伴方面的酬谢。
3.2 遗赠效力在甲方去世后自动生效，乙方需按照法律规定申请遗产的继承。

4. 保密条款
4.1 乙方应对甲方的个人信息、健康状况、家庭背景及经济情况等信息保密，未经甲方同意不可向第三方透露。
4.2 本条款在协议终止或双方关系结束后继续有效。

四、违约责任

1. 若甲方未能按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金，违约金按未付款金额的10%计算。
2. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方整改，若乙方三次整改依然未能达标，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿因此产生的直接损失。
3. 双方均有权因对方违约而要求索赔，索赔金额包括直接损失及因违约行为造成的相应损失。

五、合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，且必须经过公证方可产生法律效力。
2. 在合同有效期间，若有任何一方需变更或解除协议，应提前30天书面通知对方。

六、争议解决

本协议如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向合同签订所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商确定，形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：XXXX年XX月XX日