甲方（护理服务提供者）：____________________（姓名）
身份证号码：________________________
地址：_____________________________________
联系电话：____________________________

乙方（遗赠人）：____________________（姓名）
身份证号码：________________________
地址：_____________________________________
联系电话：____________________________

鉴于甲乙双方就乙方未来的遗产继承及职业护理服务的提供达成共识，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，特订立本协议，以兹共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方提供给乙方的职业护理服务的相关措施，并通过遗赠条款保障乙方在护理服务期间的生活质量及其遗产继承安排。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权按照本协议约定提供职业护理服务，并收取相应的报酬。
1.2 甲方应当按时、足量提供护理服务，确保乙方的身体健康、生活起居及心理关怀。
1.3 甲方有义务如实记录提供的护理服务内容，并在协议结束时提供服务总结。
1.4 甲方有权要求乙方提供必要的健康信息，以便更好地进行护理服务。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权选择护理服务的具体内容，并享有甲方提供服务的全部权利。
2.2 乙方应按照本协议约定及时支付护理服务费用。
2.3 乙方有义务如实呈递自身的健康状况信息，配合甲方的护理服务工作。
2.4 乙方可在服务期间提出对护理服务的意见和建议，并要求合理的改进。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
1.1 甲方将为乙方提供包括但不限于以下服务：居家护理、日常生活照料、膳食调配、医疗康复、情感陪伴等。具体服务内容及标准应依据双方后续协商确定。
1.2 甲方应根据乙方的身体健康状况和生活习惯，制定个性化的护理方案并提供实施。

2. 服务周期：
2.1 本协议有效期自______年____月____日起至______年____月____日止。
2.2 协议期满可根据双方意愿，重新协商续签或终止。

3. 服务费用及支付方式：
3.1 双方商定护理服务的费用为每月_______元。
3.2 乙方应在每月的第一天向甲方支付当月的护理服务费用，支付方式可为现金、转账或其他双方认可的方式。
3.3 如乙方未按时支付费用，甲方有权停止服务，并依据合同追索未支付部分。

4. 遗赠条款：
4.1 乙方承诺在其去世后将其名下的遗产（包括但不限于房产、存款及其他资产）的一部分或全部遗赠给甲方，作为对甲方提供护理服务的补偿。
4.2 具体遗赠比例及遗产内容应在乙方去世前由乙方书面确认，并需经过公证。

四、违约责任
1. 任何一方如违反本协议的条款，应承担对因此给对方造成的损失的赔偿责任，赔偿金额包括但不限于因违约所造成的直接损失和合理的预期损失。
2. 如果甲方未按约定提供护理服务，乙方有权要求甲方退款，或选择降低合同费用。
3. 若乙方未按时支付护理服务费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金，滞纳金按未付款项的每日____%计算。
4. 任何一方如因不可抗力因素不能履行合同，应及时通知对方，并尽量降低损失。如因不可抗力造成的履行延误，双方应友好协商解决。

第五条 合同生效与解除
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 双方均可在协议期内协商解除本协议，但须提前______天书面通知对方。
3. 解除协议后，未履行部分的责任及违约责任依然有效。

第六条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面文件。补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式______份，甲乙双方各持______份，具有同等法律效力。
3. 本协议的争议，双方应首先友好协商解决；如果无法解决，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：___________________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：___________________ 日期：______年____月____日