本协议由下列双方于 ___年___月___日签署：

甲方（受赠人）：_______________________（以下简称“甲方”）

身份证号码：_________________________

住址：_______________________________

乙方（抚养人）：_____________________（以下简称“乙方”）

身份证号码：_________________________

住址：_______________________________

鉴于甲方为享有特殊照护需求的个人，乙方愿意承担相关的照护责任并接受甲方的遗赠财产。根据《民法典》及相关法律法规，双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成如下协议。

第一条 定义

1. 特殊需人群：指甲方因身体、精神或其他原因，需长期照护与支持的个人。

2. 抚养义务：乙方承诺为甲方提供包括但不限于生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的支持，使甲方在生存期间得到妥善的照顾。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方享有在生活、照料及其他方面的合法权益，乙方应保障其安全和健康。
（2）甲方应提供真实、完整的个人健康状况及照护需求，以便乙方能给予充分的照护。
（3）甲方应按约定将相应遗赠财产交于乙方管理和使用。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权利获得甲方遗赠之财产，并用于为甲方提供必要的照护。
（2）乙方应承担照护甲方的责任，确保甲方在其生活期间的身心健康，提供必要的生活和医疗支持。
（3）乙方应定期向甲方的亲属或法律指定的代理人汇报甲方的生活状况及健康变化。

第三条 合同条款

1. 财产传承：
（1）甲方同意将其在生前所拥有的以下财产遗赠给乙方：____________________（具体描述财产内容），并于甲方去世后依据相关法律法规进行财产的转移。
（2）双方同意，遗赠财产的管理和使用应当为甲方的照护需求服务，确保其照护妥善。

2. 照护标准：
（1）乙方应根据甲方的特殊需求，制定详细的照护计划，包括但不限于每日生活照料、定期健康检查、精神慰藉活动等。
（2）乙方应保证提供的照护服务符合国家相关法律法规及行业标准，如需变更服务内容，须提前与甲方讨论并达成一致。

3. 费用承担：
（1）照护过程中产生的基本开销（如饮食、医疗、交通等）由甲方的遗赠财产负担，乙方应妥善管理并保持账目清晰，提供财务报告。
（2）如甲方的遗赠财产不足以支撑照护开支，乙方应自负其责。

第四条 违约责任

1. 违约责任的认定：
（1）如甲方未能按照约定提供信息，导致乙方无法有效履行照护责任，甲方应承担相应责任。
（2）如乙方未能尽到照护责任，导致甲方生活遭受影响，则乙方应承担赔偿责任，并承担相应的法律后果。

2. 违约金：
（1）任何一方如违反本协议的约定，应赔偿对方因此遭受的全部损失，并支付违约金人民币________元。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议如需修改，须经双方书面同意。
3. 合同的履行地点为：________________。
4. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

1. 因本协议引起的争议，双方应首先协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方常住地的人民法院提起诉讼。

第七条 附则

1. 本协议的附件包括甲方的健康状况说明及财产证明等文件。
2. 双方承诺真实、准确的提供所有文件和信息，任何一方若隐瞒重要信息，另一方有权解除本协议，且不承担相应责任。

（以下为双方签字处）

甲方（受赠人）：

签字：_______________________

日期：___年___月___日

乙方（抚养人）：

签字：_______________________

日期：___年___月___日