协议编号：____________

甲方（老年人）：____________（姓名）
身份证号码：____________
住址：____________

乙方（扶养人）：____________（姓名）
身份证号码：____________
住址：____________

鉴于甲方希望在其余生中享受到良好的护理服务，并希望在其去世后将其遗产中的一部分赠与乙方，以表达对乙方给予其护理服务的感谢与对乙方的信任，双方在平等、自愿的基础上，就提供护理服务的相关事宜达成如下协议：

第一条 协议性质与目的
本协议为遗赠扶养协议，旨在明确甲方与乙方之间的权利 obligations与责任。甲方同意在其逝世后将部分遗产赠与乙方，作为对其提供护理服务的谢意。

第二条 服务内容
1. 乙方负责甲方日常生活的全面护理，包括但不限于：饮食、起居、卫生、陪伴、医疗协助等。
2. 乙方需安排适当的居住环境，确保甲方的生活质量，提供良好的精神支持，定期评估甲方的身体和心理健康状况。
3. 乙方需每周向甲方及其家属（如适用）报告护理情况，如有特殊情况及时沟通并采取相应措施。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方提供约定的护理服务，确保其舒适和安全。
b. 甲方应如实告知乙方其健康状况及特殊需求，为乙方提供护理所需的信息。
c. 甲方承诺在生命结束后，将其遗产中的____________%赠与乙方。
d. 甲方应承担其病痛、意外等所带来的医疗费用，但如因乙方失职而产生的相关费用，乙方负全责。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权按照自身能力及甲方的健康状况，调整护理服务的内容及方式。
b. 乙方需按约定提供高质量的护理服务，确保甲方的生理与心理健康。
c. 乙方应在甲方去世后，依照协议处理甲方的遗产，并配合甲方合法继承人的相关事务。
d. 乙方需保密甲方的个人信息及健康状况，不得泄露给第三方。

第四条 合同条款
1. 合同期限：本协议自签署之日起生效，直到甲方去世。
2. 变更与解除：
a. 任何一方如需变更或解除本协议，必须提前____日书面通知对方，并在双方协商一致的基础上进行变更或解除。
b. 甲方如因个人原因撤销本协议，需以书面形式告知乙方，并承担相应的法律责任。
3. 赔偿：如因乙方未按照约定提供护理服务造成甲方健康状况恶化，乙方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费等。

第五条 违约责任
1. 甲方如未如约履行本协议中第3条第1款之约定，需向乙方支付违约金金额为____元。
2. 乙方如未如约履行本协议中第2条及第3条第2款之约定，需向甲方或其合法继承人支付违约金金额为____元。
3. 因不可抗力因素导致任何一方未能履行本协议的义务，双方不承担违约责任。

第六条 合同生效条件
本协议须由甲乙双方签字之后生效。双方同意保留一份协议的副本，且双方均需遵守协议规定的权利和义务。

第七条 争议解决
如因本协议引起的争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方地址所在地区的人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（签字）：_______________
日期：______________________

乙方（签字）：_______________
日期：______________________