甲方（赡养人）：_____________，身份证号码：____________________，住址：____________________________________。

乙方（被赡养人）：_____________，身份证号码：____________________，住址：____________________________________。

鉴于甲方出于关心与责任愿意为乙方提供必要的生活照料与照护服务；同时，乙方同意在其去世后将其财产或部分财产作为遗赠给予甲方，双方在自愿、平等和诚信的基础上，达成以下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方双方在照护和遗赠方面的权利与义务，确保乙方在高龄期间获得应有的照顾，同时保障甲方在乙方去世后能够依法继承其遗赠财产。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权获得乙方在其去世后约定的遗赠财产。
1.2 甲方应提供乙方生活所需的基本照护，包括但不限于饮食、清洁、医疗和精神陪伴等。
1.3 甲方应尊重乙方的意愿与隐私，并确保为乙方创造一个安全、舒适的居住环境。
1.4 甲方应每季度向乙方的亲属汇报其健康状况及生活情况，如有特殊问题及时沟通。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权在协商过程中对生活照护的具体内容提出意见和建议。
2.2 乙方应及时向甲方反馈自身的健康状况及生活需求，以便甲方做出相应调整。
2.3 乙方应在生前明确遗赠财产的具体内容，并通知甲方，以确保双方的权利被遵守。
2.4 乙方在去世时应确保遗赠的财产归属合法有效，甲方有权根据乙方意愿继承相应遗产。

第三条 合同条款

1. 照护内容：
1.1 生活照料：甲方应每日提供至少三餐的饮食，定期进行居住环境的清洁，确保乙方的日常生活需求得到满足。
1.2 医疗服务：甲方应为乙方提供必要的医疗帮助，并在紧急情况下及时就医。
1.3 精神关怀：甲方应定期陪伴乙方，开展文娱活动，陪伴聊天，缓解孤独感。

2. 财产继承：
2.1 乙方同意在其去世后，将位于__________________的房产、银行存款及其他资产（具体包含项详见附件）作为遗赠财产给予甲方。
2.2 乙方应在生前签署遗嘱，明确遗赠内容和继承人，以确保甲方的权利得以执行。

3. 合同生效条件：
3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.2 乙方的遗赠财产在乙方去世后自动发生效力。

第四条 违约责任

1. 若甲方未能履行照护义务，乙方有权要求甲方按缺失服务的性质和严重程度进行赔偿，赔偿金额不低于每月照护服务费的_____%。
2. 若乙方未遵守关于遗赠财产的相关条款，特别是未能依法立遗嘱或在遗嘱中修改，需要承担由此产生的法律责任，给甲方造成的损失由乙方全额承担。
3. 任一方未履行本协议的任一条款，另一方有权要求违约方在____日内纠正，逾期未纠正的，另一方有权寻求法律救济。

第五条 其他条款

1. 本协议的变更及补充需经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 双方因本协议而产生的争议，首先应通过友好协商解决，协商不成的，可向乙方居住地的人民法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签署日期：____年__月__日