协议编号：_____________

甲方（老年人）：_________

身份证号码：______________

联系方式：_______________

住址：____________________

乙方（照料人）：_________

身份证号码：______________

联系方式：_______________

住址：____________________

鉴于：

1. 甲方为自愿选择进行居住照料与遗产安排的老年人，其提供的居住照料服务及遗产安排的要求，经过深思熟虑，并希望能够在法律上得到明确及保障。
2. 乙方为愿意提供相关照料与安排服务的照料人，具备相应的能力和条件，乐于履行本协议下的各项责任和义务。

双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方在居住照料服务期间及其后期的遗产安排，确保甲方的合法权益得到保护，同时明确乙方在照料服务中享有的权利及义务。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权获得乙方提供的各项照料服务，包括但不限于生活起居照顾、健康管理、心理关怀等。
2. 甲方应提供真实、准确的个人信息，确保乙方能够根据甲方的实际情况提供相应服务。
3. 甲方应按本协议约定向乙方支付相关服务费用，并在必要时提供与遗产安排相关的必要法律文件。
4. 甲方应采取合理的配合态度，主动与乙方进行沟通，便于照料工作的顺利开展。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方应按约定提供高质量的居住照料服务，确保甲方的生活起居安全、健康及舒适。
2. 乙方有权依据本协议收取相应的服务费用，如甲方未能支付，则有权暂停服务直至款项结清。
3. 乙方在提供服务过程中，应尊重甲方的个人意愿与隐私权，未经甲方同意，不得私自泄露甲方的个人信息。
4. 乙方应与甲方保持良好的沟通机制，定期向甲方反馈其服务情况，并采取必要措施处理甲方的合理要求。

第四条 服务内容及费用

1. 乙方提供的服务内容包括但不限于：
1.1 日常生活照护（如饮食、个人卫生、起居等）；
1.2 医疗健康管理（如定期健康检查、药物管理等）；
1.3 心理健康关怀（如定期沟通、情感支持等）；
1.4 其它因甲方需要而应提供的服务。

2. 服务费用的约定如下：
2.1 甲方应于每月月底前向乙方支付当月的照料服务费用，总额为人民币______元。
2.2 如甲方需要增加额外服务，需提前与乙方协商，双方共同商定，并书面确认。

第五条 遗产安排

1. 甲方在本协议有效期内，可以通过书面形式指定其名下的遗产（包括但不限于现金、房产、证券等资产）由乙方继承。
2. 甲方可随时对遗产安排进行调整，但需提前通知乙方，由双方共同进行书面确认。
3. 乙方有责任履行甲方的遗产安排，并不得违反甲方的意思表示。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方补交应付款项，并可向甲方收取相应的逾期利息，利息按每日头一个月合同总金额的千分之一计算。
2. 若乙方未按协议约定提供照护服务，甲方有权要求返还已支付的部分费用，并可向乙方提出损害赔偿请求。
3. 一方如违反本协议约定，应承担相应的违约责任，赔偿对方因此遭受的直接损失。

第七条 合同生效与变更

1. 本协议自双方签署之日起生效，行为完备即为有效。
2. 本协议的任何变更、补充均应以书面的方式进行，并经双方签字确认后方可生效。
3. 合同期满，若双方希望继续合作，应在合同期满前一个月，通过协商达成新的协议。

第八条 法律适用与争议解决

1. 本协议的订立、执行、解释及争议解决均应适用中华人民共和国法律。
2. 双方因执行本协议所产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，任何一方有权向乙方住所地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：________年____月____日

签署地点：____________________