甲方（护理服务提供方）：[姓名/公司名称]
地址：[详细地址]
联系方式：[联系电话]

乙方（白内障患者）：[姓名]
地址：[详细地址]
联系方式：[联系电话]

鉴于甲方是专业的居家护理服务提供方，具备为患有白内障的患者提供临床和生活照护的能力与经验，乙方因白内障导致生活自理能力受到影响，特此签订本协议，以确保乙方在护理服务期间的生活质量及财产安排。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在居家护理服务方面的权利和义务，包括护理服务的内容、护理费用的支付、财产安排以及双方的违约责任等。同时，为保障乙方在未来生活中的经济支持和医疗需求，双方达成遗赠扶养的安排。

第二条 服务内容
1. 甲方应为乙方提供如下居家护理服务：
a. 生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗漱、衣物清洗等；
b. 医疗护理，包括定期复诊、药物管理、健康监测等；
c. 心理关怀，包括陪伴、沟通，必要时提供心理咨询服务；
d. 协助办理相关医疗报销及福利申请事务。

2. 乙方有权根据个人需求提出服务内容的调整和补充，甲方应在合理范围内予以满足。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方应按照本协议约定的内容和标准提供服务，不得擅自更改护理方案；
b. 甲方有权根据护理服务的复杂程度及服务质量，向乙方收取相应的护理费用；
c. 甲方应定期向乙方报告其身体状况及护理效果，确保服务的透明和有效；
d. 甲方应承担因故意或重大过失导致的乙方人身财产损失的赔偿责任。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方应按时支付护理费用，具体支付方式见第四条；
b. 乙方有权要求甲方提供服务记录及相关护理文档；
c. 乙方应如实向甲方汇报自身的健康状况、心理状态及其他相关信息；
d. 乙方应提供适合的居住环境，确保甲方能够顺利提供护理服务。

第四条 护理费用及支付方式
1. 护理费用标准：经双方协商，乙方应支付甲方每月护理费用为人民币[金额]元；
2. 支付方式：乙方应于每月的[具体日期]前将本月费用汇款至甲方指定账户；
3. 费用调整：若甲方提供的服务内容发生变化，双方可协商调整费用标准，并形成书面协议；
4. 逾期支付：若乙方未按时支付护理费用，甲方有权收取逾期款项的[具体百分比]%作为滞纳金。

第五条 遗赠扶养条款
1. 乙方同意在未来的遗嘱中，将其所持有的财产（包括但不限于房产、存款及其他投资）按实际价值的一定比例遗赠给甲方，以作为对甲方提供居家护理服务的补偿和感谢；
2. 遗赠比例为乙方财产总值的[具体比例]%；
3. 该遗赠安排应在乙方的正式遗嘱中明确规定，如未来进行财产安排的修改，须提前通知甲方，并取得甲方的书面同意。

第六条 违约责任
1. 若一方违反本协议的任何条款，违约方应向守约方支付违约金，金额为本协议总金额的[具体百分比]%；
2. 因一方违约造成另一方的实际损失，违约方应承担相应的赔偿责任；
3. 若甲方未按协议提供服务，乙方有权解除协议并要求甲方退还已支付的费用；
4. 若乙方未按照约定支付护理费用，甲方可选择继续提供服务或解除协议，且不退还已支付的费用。

第七条 合同生效条件
1. 本协议经双方法定代表人或授权代表签字盖章后生效；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
3. 在协议生效后，若双方需对本协议进行修改或补充，须经双方协商一致，形成书面文件。

第八条 争议解决
1. 本协议若发生争议，双方应本着诚意和友好协商解决；
2. 如协商无果，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

本协议自签署之日起生效，并在甲乙双方履行的期间内有效。