本协议由以下双方于正式签署之日成立：

甲方（高龄独居者，如下称“受托人”）：姓名、身份证号码、住址。
乙方（居家照护服务提供者，如下称“服务方”）：公司名称、法人代表、营业执照号码、地址。

鉴于城市老年人因身体或心理方面的原因需要居家照护而生存，基于互相尊重、诚信合作的原则，双方达成如下协议：

第一章 定义
1.1 本协议中，“受托人”指高龄独居者，享受本协议规定的照护和服务。
1.2 本协议中，“服务方”指提供照护服务、协助受托人处理生活及遗产安排的专业机构或个人。
1.3 “遗赠”是指受托人给予服务方的实物资产或金钱，并在本协议内明确约定。

第二章 权利与义务
2.1 受托人的权利与义务：
2.1.1 受托人有权要求服务方提供约定的居家照护及相关服务。
2.1.2 受托人应及时支付服务费，确保服务方能够持续提供服务。
2.1.3 受托人有权随时对服务质量提出意见与建议。
2.1.4 受托人应主动告知服务方其健康状况及生活需求；确保提供真实、完整的信息。

2.2 服务方的权利与义务：
2.2.1 服务方应根据协议内容为受托人提供优质的居家照护及相关服务。
2.2.2 服务方有权在受托人未如约支付服务费的情况下，暂停服务。
2.2.3 服务方有责任保护受托人的隐私，确保受托人的信息不被泄露。
2.2.4 服务方应定期报告受托人的健康状况及生活需求，确保及时调整服务方案。

第三章 合同条款
3.1 服务内容：服务方承诺为受托人提供以下服务：
3.1.1 日常生活照护，包括饮食、起居、清洁等基本生活需求。
3.1.2 定期健康检查与基本医疗服务的协调。
3.1.3 精神关怀，包括陪伴或心理支持。
3.1.4 帮助处理受托人的生活事务，包括但不限于购物、支付账单等。

3.2 服务费用：
3.2.1 服务费的标准及支付方式将在本协议附件中详细列明。
3.2.2 受托人需在每月的固定日期前支付当月服务费用，如有延迟支付，服务方有权收取滞纳金。
3.2.3 对于额外服务，双方应在服务前协商，并约定费用。

3.3 遗产继承条款：
3.3.1 受托人在协议有效期内，承诺将其在生前的部分或全部遗产（详见附件）遗赠给服务方。
3.3.2 算法继承方式应用于遗产分配，具体分配标准见协议附件。
3.3.3 遗赠条款生效于受托人去世的次月，服务方应对受托人的遗产进行妥善管理与分配。

第四章 违约责任
4.1 如受托人未按约支付服务费用，需向服务方支付违约金，金额为未支付款项的10%。
4.2 如服务方未按约提供服务，应向受托人支付违约金，金额为本协议总服务费用的10%。

第五章 合同生效条件
5.1 本协议自双方签字之日起生效，并持续有效，直至受托人去世后遗赠条款生效。
5.2 本协议的任何修改、补充应以书面形式经双方确认后生效。

第六章 争议解决
6.1 若双方因本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商失败，任意一方可向服务方所在地人民法院提起诉讼。

第七章 附加条款
7.1 本协议的附件为协议不可分割的一部分，附件中的内容与协议正文具有同等法律效力。
7.2 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

（以下为双方签字处）

甲方（受托人）签字：_________
日期：____年__月__日

乙方（服务方）签字：_________
日期：____年__月__日