甲方（照料方）：_________
身份证号：_________________
地址：______________________

乙方（被照料方）：_________
身份证号：_________________
地址：______________________

鉴于甲方愿意为乙方提供居家生活照料服务，乙方愿意享受甲方提供的照料服务，并约定遗赠扶养事宜，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供居家生活照料服务的具体内容及条件，同时约定乙方对甲方的遗赠扶养承诺，以确保乙方在晚年生活中的安全、稳定、舒适。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方应为乙方提供以下照料服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、洗漱、用药、陪伴等；
（2）定期进行身体健康监测，包括量血压、测体温、记录日常健康状况等；
（3）陪同乙方进行必要的医疗就诊和康复训练；
（4）提供情感支持，陪伴乙方进行文化、娱乐活动。

2. 甲方有权在条件允许的情况下，合理调整提供服务的时间和方式，但须提前通知乙方。

3. 甲方有权在乙方违反协议条款的情况下，终止协议并要求乙方承担违约责任。

4. 甲方应保障乙方的个人隐私，不得私自泄露乙方的个人信息。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方有权享受甲方提供的照料服务，享有选择、反馈和投诉的权利。

2. 乙方应如实向甲方提供健康状况和生活习惯的相关信息，以便甲方提供适合的照料方案。

3. 乙方应按照协议约定，给予甲方适当的经济补偿（具体金额见后文约定），未按约定支付的，甲方有权要求乙方通过法律途径追索。

4. 乙方有责任维护供养协议的履行，若因自身原因影响甲方正常提供服务，乙方应对此承担相应责任。

四、经济补偿
1. 费用标准：
乙方按照每月人民币______元（￥____）向甲方支付照料费用，照料费用的支付周期为每月一次。

2. 费用支付方式：
乙方应于每月的___日前将照料费用支付至甲方指定银行账户，账户信息如下：
银行名称：_______________
账户名称：_______________
账户号码：_______________

五、遗赠扶养约定
1. 乙方同意在本协议有效期内，将其合法拥有的财产______（具体遗赠财产清单）作为遗赠给予甲方，以感谢其对乙方生活的照料。

2. 乙方同意在协议有效期满或解除时，甲方有权按照法律规定合法获得该遗赠财产。

3. 乙方如在协议有效期内，擅自变更或转让上述遗赠财产，或在甲方提供照料服务过程中出现恶劣行为，甲方有权解除本协议并终止获得遗赠。

六、协议的修改与解除
1. 协议的修改需经过双方协商一致，并以书面形式进行。

2. 双方均可提前___天书面通知对方解除本协议。因特殊情况而解除协议的，需附上相应的证明材料。

七、违约责任
1. 任何一方违反协议的约定，均需向对方支付违约金，违约金金额为未履行服务所应得款项的___%作为赔偿。

2. 因一方违约导致另一方损失的，违约方需承担赔偿责任，包括但不限于医疗费用、精神损失等实际损失。

八、争议解决
如因本协议引起的任何争议，双方应首先友好协商解决；若协商未果，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，直至协议约定的相关事项履行完毕为止。

十、其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决，需在协议附件中作出补充约定。

甲方（签字）：________________ 日期：___年___月___日
乙方（签字）：________________ 日期：___年___月___日