甲方（老人）：__________
身份证号码：____________________
联系方式：______________________

乙方（护理服务提供方）：__________
法人代表：____________________
营业执照号码：______________________
联系方式：______________________

鉴于甲方为年长者，身体状况逐渐衰退，需要适当的居住护理服务，乙方为具备合法资质的专业护理服务机构。为明确双方的权利与义务，特制定如下遗赠扶养协议：

第一条 服务内容
1. 乙方根据甲方的需求，提供以下居住护理服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、洗漱、护理、陪伴等；
（2）定期健康检查与健康管理，监督医学用药；
（3）提供心理疏导与精神慰藉；
（4）必要时协助就医，提供交通便利；
（5）环境卫生清洁与居住环境的维护。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权选择适合的居住护理方案，并随时提出修改建议。
2. 甲方有权了解护理服务的实施情况以及乙方的资质与服务内容。
3. 甲方应当如实提供自身的身体状况及其他必要信息，以便乙方提供相应服务。
4. 甲方有义务按照合同约定向乙方支付相应费用。
5. 甲方有义务协助乙方的服务工作，配合护理人员的各项安排。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权根据甲方的健康状况及需求，制定相应的护理服务计划。
2. 乙方有义务提供经过培训、持证上岗的护理人员，并保证服务质量。
3. 乙方应当定期向甲方汇报护理服务的实施进展及甲方的健康状况。
4. 乙方需妥善处理甲方的个人信息，确保隐私安全，不得私自泄露。
5. 若甲方出现突发疾病等紧急情况，乙方有权做出相应的紧急处理，必要时可联系紧急联系人。

第四条 服务费用及支付方式
1. 双方商定，甲方须向乙方支付居住护理服务费用，具体金额为：____________。
2. 服务费用按照__________（如：月、季、年）支付，支付方式为：____________（如：银行转账、现金）。
3. 在服务期间，如因甲方需求的变化导致服务内容和费用的调整，双方需另行协商确认。

第五条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为____________（如：一年、两年），如需续签，须提前30天通知对方。
2. 若甲方因健康状况恶化或其他原因需提前解除协议，须提前____________天书面通知乙方，未满解除期限的天数应按照比例支付服务费用。
3. 若乙方未按约定提供服务，甲方有权随时解除协议，并要求乙方返还相应费用。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照协议约定支付服务费用，乙方有权停止服务，并追究甲方的违约责任。
2. 若乙方未能按约定提供服务，或服务质量明显低于行业标准，甲方可选择终止协议，并要求乙方承担相应的违约责任。
3. 双方因本协议发生争议，应友好协商解决；协商未果的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 免责条款
1. 因自然灾害、战争、政府行为等不可抗力导致协议无法履行的，双方均不负违约责任。
2. 若甲方因个人原因拒绝合作、互不配合，导致服务无法正常进行的，乙方不承担责任。

第八条 附则
1. 本协议的任何修改、补充，均须以书面形式经双方签署确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权与修改权归双方共同协商所有。

甲方（签字）：_________________ 日期：__________
乙方（签字）：_________________ 日期：__________