协议编号：______

甲方（被照护人）：___________
身份证号：________________
住址：______________________

乙方（照护人）：___________
身份证号：________________
住址：______________________

鉴于：
1. 甲方系年满60岁以上的老年人，因身体健康状况及生活自理能力下降，需由乙方提供相应的居家照护服务。
2. 乙方愿意承担甲方的日常照护责任，提供必要的支持和关怀。

双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人居家照护的遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保障甲方在居家照护期间的基本生活需求与精神关怀，并明确甲方对乙方的遗赠承诺。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权要求乙方提供符合其身体和心理需求的照护服务。
b. 甲方承诺以其合法拥有的财产作为对乙方的报酬，并在本协议约定的条件下，在其去世后将部分遗产转让给乙方。
c. 甲方需如实向乙方告知个人健康状况和生活需求，并及时通知乙方任何变化。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方有权依据甲方的具体需求和健康状况提供相应的照护服务，包括但不限于日常生活照护、医疗协调、心理疏导等。
b. 乙方需保持诚实、耐心和尊重的态度，对待甲方的所有需求及情绪变化。
c. 乙方承诺在执行照护职责时，遵循职业道德，保持甲方的隐私和尊严。

第三条 具体照护内容
乙方按照甲方的需求，提供以下服务：
1. 日常生活照护，包括但不限于进食、洗漱、穿衣、如厕等基本生活活动的协助。
2. 卫生管理，定期协助乙方进行家庭清洁与个人卫生。
3. 健康监测，包括定期检查甲方的血压、血糖等基本健康指标，并记录健康变化。
4. 情感关怀，陪伴甲方进行适度的劳动与休闲活动，减轻心理压力。
5. 定期评估照护效果，根据甲方的需求变化及时调整照护计划。

第四条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
1. 甲方与乙方双方均应在协议上签字，并注明签署日期。
2. 甲方需在签订合同前，确认自身的健康状况，并进行必要的健康评估。
3. 如甲方身体状况发生重大变化，需及时通知乙方，并可根据实际情况重新协商照护内容。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按照约定如实告知自身健康状况或生活需求，导致乙方无法提供有效照护服务，乙方有权解除本协议。
2. 若乙方未能履行照护义务，影响甲方的身体健康和生活质量，需向甲方承担相应的赔偿责任，赔偿金为甲方因乙方违约所造成的直接损失。
3. 若一方因故障原因解除协议，需提前30日通知对方，且需书面说明解除理由。

第六条 遗赠条款
1. 甲方在其去世后，应依法将其名下的财产中的一部分（约定占比为_____%）赠与乙方，作为乙方在照护期间提供服务的回报。
2. 甲方需事先告知及协助乙方在其去世后办理遗赠相关事宜，确保乙方权益的顺利实现。

第七条 争议解决
协议双方如产生争议，应先友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜由双方另行协商解决，并形成书面文件作为本协议的补充部分。

甲方（签字）：_______________________
日期：______________________________
乙方（签字）：_______________________
日期：______________________________

本协议经双方签字确认后生效，并在法律框架内获得充分的保障。