甲方（赠与方）：[姓名或公司名称]
身份证号码：[身份号码或统一社会信用代码]
地址：[法定代表人或捐赠方地址]
联系方式：[联系电话]

乙方（受赠方）：[高校名称]
法定代表人：[法定代表人姓名]
地址：[高校地址]
联系方式：[高校联系电话]

鉴于：
甲方愿意向乙方捐赠资金，以设立专项奖学金，用于支持有学业需要及条件的学生，促进教育事业的发展。双方在平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 奖学金的设立
1.1 奖学金名称：本协议设立的奖学金名称为“[奖学金名称]”。
1.2 奖学金金额：甲方同意一次性捐赠总额为人民币[金额]元（大写：[金额大写]），用于设立上述奖学金。
1.3 奖学金用途：该奖学金将用于支持乙方在校学生的学费、生活补助及其他学习所需费用。

第二条 双方的权利和义务
2.1 甲方的权利和义务：
(a) 有权对奖学金的管理和使用情况进行监督和检查。
(b) 有义务在乙方规定的时间内将全部捐赠款项一次性支付至乙方指定账户。
(c) 有权在适当的场合对奖学金进行宣传，并享有奖学金名称的使用权。
(d) 在奖学金设立的相关文件、宣传材料中，乙方需注明甲方的捐赠信息。

2.2 乙方的权利和义务：
(a) 有权依据甲方的捐赠金额和相关规定设立和管理奖学金。
(b) 有义务制定奖学金的评审标准和实施细则，并及时向甲方反馈奖学金使用情况。
(c) 有义务在奖学金的使用和管理过程中，保证信息的真实、准确和及时，并接受甲方的监督。
(d) 应当负责确认获得奖学金学生的资格，并妥善处理相关事务。

第三条 奖学金评审办法
3.1 奖学金的评审工作应由乙方指定的评审委员会负责，评审标准包括但不限于学业成绩、家庭经济状况、德才表现等。
3.2 评审委员会应在每学年结束后对申请者进行评审，并最终确定奖学金的获得者。
3.3 乙方需在通过评审后，书面通知甲方奖学金获奖名单。

第四条 违约责任
4.1 若甲方未能按约定时间将捐赠款项支付至乙方指定账户，需支付金额的10%作为违约金。
4.2 若乙方未按照约定使用奖学金，或未能向甲方提供必要的奖学金使用情况报告，甲方有权要求乙方返还部分或全部捐赠款项。
4.3 任一方因故无法履行合同，应提前30天通知对方，未按约定期限履行通知义务的，视为违约。

第五条 合同生效条件
5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
5.2 本协议的任何修改或补充，需以书面形式达成，并经双方签字盖章后生效。
5.3 本协议的生效不影响甲方和乙方在本协议签署之前所形成的合法权益。

第六条 争议解决
6.1 本协议的解释及争议的处理均适用中华人民共和国相关法律法规。
6.2 合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第七条 附则
7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
7.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议。

甲方（签字）：
甲方代表（签字）：
日期：

乙方（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：