签订日期：____年__月__日

甲方（老人）：__________________________________

身份证号：______________________________________

地址：___________________________________________

联系电话：______________________________________

乙方（扶养者）：________________________________

身份证号：______________________________________

地址：___________________________________________

联系电话：______________________________________

为保护甲方在晚年生活中的合法权益，合理安排财产继承，保障甲方的身心健康，确保甲方在独居期间获得必要的照护与关爱，甲方与乙方达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在约定乙方为甲方提供长期照护服务，并确保甲方在去世后的财产继承安排。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供相应的照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况及特殊需求，提供必要的生活助具或医疗证明。
1.3 甲方承诺在生存期间按照合同约定向乙方提供财产赠与或遗赠安排。
1.4 甲方有权在合同期内随时考察乙方的服务工作，并提出改进意见。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按照约定提供全面的生活照护服务，包括但不限于饮食、起居、医疗陪护等。
2.2 乙方有权要求甲方提供必要的支持和协助，以便更好地履行照护职责。
2.3 乙方应定期向甲方汇报其照护情况，确保甲方知晓自身健康状况。
2.4 乙方有义务保持甲方居住环境的安全与舒适，定期处理可能存在的安全隐患。

三、合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方应提供至少每周三次的家访照护，确保甲方在情感与生活上的全面关爱。
1.2 根据甲方的健康状况，乙方应提供生活助理服务，包括陪伴、就医、购物、社交等。
1.3 乙方需对甲方的健康状况进行定期评估，每月至少一次，并记录在案。

2. 财产安排：
2.1 甲方同意在本协议有效期内，按照书面协议的约定，将部分财产赠与或遗赠给乙方，具体财产清单及估值需另行约定。
2.2 甲方遗赠的财产项目及继承方式应符合国家相关法律法规的规定，不得用于逃避债务或其它法律责任。

3. 合同期限：
3.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，期满后可经双方协商续签。
3.2 任何一方对本协议终止的请求必须提前三个月以书面形式通知对方。

四、违约责任

1. 甲方若未按约定提供必要的健康状况信息，导致乙方无法履行照护服务的，甲方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿乙方因此产生的相关费用。

2. 乙方若未按照约定的时间和标准提供照护服务，甲方有权要求乙方进行改正，若乙方在合理期限内仍未改善，甲方有权要求解除合同，并要求乙方承担因此造成的直接损失。

3. 任何一方对于合同的解除，需提前书面通知对方，未能遵守此条款的一方应承担违约责任。

五、合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，至协议所述的各项服务完成及财产交接完毕，即视为本合同结束。

六、争议解决

合同在履行过程中发生争议时，双方应友好协商解决；无法协商一致时，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1. 本协议的任何修改和补充均应以书面形式作出，并经双方签字确认。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3. 本协议的未尽事项按照国家现行法律法规处理，若涉及特定法律条款的变更，需依照最新法律法规进行协商。

甲方（签字）：_______________________

乙方（签字）：_______________________