甲方（提供护理服务的个人或机构）：___________________
身份证号码/注册号：____________________________
联系电话：_____________________________________

乙方（老年人）：______________________________
身份证号码：________________________________
联系电话：_____________________________________

鉴于：
1. 甲方有能力为乙方提供专业的老年人护理服务。
2. 乙方在身体和精神上需要护理，并希望获得相应的服务保障。
3. 双方达成一致，决定订立本协议以规范双方的权利、义务及相关事项。

第一条 目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人护理及遗赠保障方面的权利和义务，为乙方提供全面、专业的生活与医疗护理服务，并确保乙方在生命结束后，财产得到妥善处理。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按时支付护理服务费用。
1.2 甲方应按照乙方的需求提供定期的护理服务，并保证服务质量。
1.3 甲方应维护乙方的隐私权和个人尊严，不得私自披露乙方的个人信息。
1.4 甲方有权根据护理服务的实际情况与服务内容，合理调整服务方案。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权获得与约定服务相符的优质护理，并享有投诉及建议的权利。
2.2 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及特殊需求，以便提供针对性的护理服务。
2.3 乙方应在约定的时间内支付护理费用，逾期未支付的，甲方有权停止服务。
2.4 乙方应妥善处理自己的财产，不得因护理问题影响到自身财产的完整性。

第三条 合同条款
1. 护理服务内容
1.1 甲方承诺为乙方提供以下服务：
a. 日常生活照护（起居、饮食、卫生等）；
b. 医疗护理（按照医生的医嘱管理药物、进行输液等）；
c. 心理疏导与陪伴；
d. 定期体检与健康评估服务。

2. 服务费用
2.1 双方确认护理服务的费用为：每月________元人民币。
2.2 乙方应在每月的____日前向甲方支付当月费用。

3. 遗赠保障
3.1 乙方在协议签署之日起，愿意将其所有权利和财产中的部分或全部遗赠给：________（受益人姓名），具体内容为：_______________。
3.2 乙方应在法律允许的范围内，通过合法途径确保遗赠的有效性。
3.3 甲方为乙方提供的遗赠保障服务包括协助整理遗产、代为办理相关手续等。

第四条 违约责任
1. 若甲方违约（包括但不限于未能按时提供约定的护理服务或服务质量不达标），应向乙方支付相当于该服务费总额____%的违约金。
2. 若乙方违约（如未按时支付护理费用），甲方有权要求乙方支付逾期费，按未付款项的____%每天计算。
3. 因不可抗力导致的违约，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明材料。

第五条 合同生效与变更
1. 本合同自双方签字之日起生效，有效期为____年。
2. 合同期满后，若双方继续合作，可在双方协商一致后，续签合同。
3. 任一方需对合同条款进行变更，应提前____天书面通知对方，双方协商一致后签署书面补充协议。

第六条 争议解决
对于因本协议所引起的或与本协议相关的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本合同未尽事宜，双方可另行约定，约定的内容应形成书面文件，以补充本协议。
2. 本协议正本一式两份，甲、乙双方各持一份，具同等法律效力。
3. 本协议的部分条款如因法律变化或其他因素无效，不影响其它条款的效力。

甲方（签字）：______________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：______________________
日期：____年__月__日