甲方（老年人）：___________，身份证号码：____________________，住址：____________________________________。

乙方（照护人）：___________，身份证号码：____________________，住址：____________________________________。

鉴于甲方因年事已高，生活自理能力下降，亟需人照料，乙方自愿承担甲方的生活照护责任，双方本着自愿、公平、诚实守信的原则，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方在生活照护方面的需求，乙方提供的照护服务内容，以及在照护服务期间甲方对乙方的遗赠安排。

二、甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方提供合理、合适的生活照护服务，包括但不限于日常生活照料、饮食安排、医疗协助、心理支持等。

2. 甲方有权随时对照护服务的质量提出建议和要求，乙方应予以合理的回应。

3. 甲方应按时支付约定的照护报酬。

4. 甲方应如实告知乙方个人健康状况及生活习惯，以便乙方提供更为合适的照护服务。

5. 甲方有权在照护协议有效期内解除协议，但需提前通知乙方。

三、乙方的权利与义务

1. 乙方有责任为甲方提供全面的生活照护服务，确保甲方的日常生活能够正常进行。

2. 乙方应遵守职业道德，为甲方提供尊重、理解、关爱的照护。

3. 乙方应保守甲方的个人信息及隐私，未经甲方同意不得向第三方透露。

4. 乙方有权依法收取照护服务费用，并在约定时间内得到支付。

5. 乙方应在甲方的要求下，随时调整照护服务内容，以满足甲方的实际需求。

四、照护服务内容

1. 生活照料：包括但不限于饮食准备、个人卫生、洗衣、打理居室等日常生活事务。

2. 健康监护：定期监测甲方的身体状况，如血压、血糖等，必要时协助联系医疗机构进行治疗。

3. 心理支持：陪伴甲方，提供情感支持，消除孤独感，必要时协助进行各类社交活动。

4. 其他：根据甲方的具体需要，乙方应适时提供额外的帮助和支持。

五、照护报酬

1. 双方约定甲方每月支付乙方照护服务费用为人民币（大写）：_________________________元。

2. 甲方应于每月的______日前，通过银行转账或现金支付给乙方。

六、遗产继承安排

1. 作为甲方对乙方照护服务的回报，甲方同意将其位于__________的房产以及其他遗产（包括但不限于现金、股票、储蓄等）予以遗赠给乙方。

2. 甲方应在本协议生效后__________日内，办理遗赠公证手续，以确保乙方合法继承权。

3. 甲方在世期间，乙方有权使用甲方的遗产，但不得擅自变更其所有权或处置权。

七、违约责任

1. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金，违约金为逾期金额的______%。

2. 若乙方未按约定提供照护服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并可要求乙方返还已支付的部分服务费用。

八、合同的变更与解除

1. 本协议一经签署，双方不得随意变更或解除，如需变更或解除，应征得对方书面同意。

2. 如遇不可抗力事件，导致一方无法履行本协议时，受影响的一方应及时通知对方，并提供相关证明。

九、合同的生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，若需公证的，以公证机构公证后生效。

十、争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任一方可向合同签署地法院提起诉讼。

十一、其他条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的解释权归甲方与乙方所属的法律共同体，任一方不得单方面解释。

甲方（签字）：__________________ 日期：__________________

乙方（签字）：__________________ 日期：__________________