甲方（老年人）：

姓名：

身份证号码：

地址：

联系电话：

乙方（扶养人）：

姓名：

身份证号码：

地址：

联系电话：

依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方的生活扶养及遗赠事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方因年老而需要扶养的生活与财产保障事宜，确保甲方在老年生活中享有应有的照顾，并由乙方承诺提供必要的生活与情感支持，双方共同维护合法权益。

二、甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料，包括但不限于饮食、卫生、衣物、医疗及心理关怀等。
2. 甲方应如实告知乙方有关自身身体健康、生活习惯及其他影响日常生活的事项。
3. 甲方应在协议期间不主动解除协议，保障双方的稳定关系。
4. 甲方有权随时检查乙方对其生活照料的情况与质量。

三、乙方的权利与义务

1. 乙方有权在协议期内获得甲方遗赠的财产，即甲方在生前所作出的有效遗嘱或书面承诺中所述内容。
2. 乙方应负责甲方的日常生活照料，包括饮食、娱乐、医疗等，但不承担甲方任何因个人原因造成的意外伤害。
3. 乙方应定期向甲方汇报其生活照护的情况，并听取甲方的意见与建议。
4. 乙方应保持自身的健康状况，确保能够履行本协议项下的责任与义务。

四、合同条款

1. 居住安排
甲方愿意在乙方住所或指定地点居住，乙方应为其提供一个舒适、安全的居住环境，确保甲方的日常生活需求得到满足。

2. 生活费用
甲方应向乙方支付每月人民币______元（具体金额根据双方协商确定），用于生活日常费用的支出，支付方式可为现金、银行卡转账等。

3. 医疗护理
乙方应负责甲方的日常健康检查，必要时陪同甲方就医。相关的医疗费用由甲方自行承担，但乙方应协助甲方申请医保及其他合理的医疗援助。

4. 遗赠条款
在甲方生前及身故后，乙方有权按甲方书面遗嘱、遗赠协议，继承甲方指定的财产，包括但不限于银行存款、不动产等。

5. 解除合同
若乙方未能履行义务，甲方有权提前解除协议；若甲方因特殊原因需变更居住安排，需提前___天通知乙方，并在协商后达成一致。

五、违约责任

1. 若乙方未按照本协议履行义务，甲方可要求乙方承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿甲方因违约所遭受的经济损失及精神损失。
2. 若甲方违反本协议约定，导致乙方无法继续提供扶养服务，乙方有权解除协议，并不承担赔偿责任。

六、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，未尽事宜可通过友好协商达成补充协议。所有补充协议与本合同具有同等法律效力。

七、争议解决

本协议如有争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任一方可向人民法院提起诉讼。

八、其他事项

本协议以书面形式签署，全文一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；如出现协议条款与法律法规相冲突的，依法以法律法规为准。

九、协议签署

甲方（签字）：

日期：

乙方（签字）：

日期：