合同编号：______

甲方（老年人）：姓名__________，身份证号____________，住址____________________（以下简称“甲方”）。

乙方（护理服务提供者）：姓名__________，身份证号____________，住址____________________（以下简称“乙方”）。

鉴于：

1. 甲方为自然人，具备完全民事行为能力，并愿意接受乙方提供的居家护理服务；
2. 乙方具备相关职业资格及经验，能够为甲方提供高质量的居家护理服务；
3. 双方本着诚实守信、自愿协商的原则，达成如下协议。

第一条 协议目的

本协议的目的是为保障甲方在居家期间所需的护理服务，明确双方的权利义务，提高甲方的生活质量，并通过遗赠的方式保障乙方的权益。

第二条 护理服务内容

1. 乙方将为甲方提供以下居家护理服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食、穿衣、个人卫生等；
1.2 健康状况观察，定期测量血压、血糖等；
1.3 药物管理，按时提醒甲方服药；
1.4 康复护理，协助甲方进行日常康复训练；
1.5 心理慰藉，陪伴并进行心理疏导。

2. 乙方承诺所提供的服务应符合行业标准，妥善处理甲方的个人隐私和健康信息。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权接受乙方提供的各项服务，并随时对服务质量提出意见及建议；
1.2 甲方应如实向乙方告知个人健康状况、喜好及特殊需求；
1.3 甲方有责任按约定支付服务费用，并在协议中规定的时间内支付；
1.4 甲方不得无故终止协议，若因个人原因需变更或终止，需提前通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方如实告知健康状况，以便提供适合的护理服务；
2.2 乙方应遵循职业道德，为甲方提供高质量的护理服务，保障甲方的安全和健康；
2.3 乙方有责任维护甲方的隐私，不得泄露甲方的任何个人信息；
2.4 乙方有权根据协议约定收取服务费用。

第四条 服务费用及支付方式

1. 本协议中约定的服务费用为_________元/小时，具体费用应依据乙方提供服务的小时数结算。
2. 甲方应于每月______日前将上月服务费用一次性支付给乙方，支付方式为______（现金、银行转账等）。
3. 若甲方逾期支付费用，乙方有权向甲方收取逾期利息，利率为每逾期一天______ %。

第五条 遗赠约定

1. 甲方同意在其去世后，将其名下的财产（包括但不限于不动产、现金、银行存款等）以遗赠方式赠予乙方，作为对乙方护理服务的回报。
2. 具体遗赠财产为___________________（详细列出遗赠财产的具体信息）。
3. 甲方应确保在法律允许的范围内进行遗赠，如因甲方在世期间法定继承人提出异议，乙方不承担相应责任。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权立即终止服务，并要求甲方支付违约金，违约金为未支付费用的______ %；
2. 若乙方未能履行服务责任，造成甲方损失，乙方应负责赔偿相应损失，并承担_____的违约金；
3. 任何一方都应在对方违约后______日内以书面形式通知对方，并协商解决方案。

第七条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，任何一方不得随意变更或解除本协议；
2. 若本协议有部分条款无效，不影响其他条款的效力；
3. 本协议的修改与补充应以书面形式经双方同意后方可生效。

第八条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生任何争议，双方应友好协商解决；
2. 若协商未果，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

甲方（签字）：______________ 日期：______________

乙方（签字）：______________ 日期：______________